6月篇-药物课件.pptVIP

在2型糖尿病患者中，特别是针对老年患者和肝、肾功能不全者，磺脲类药物使用不当可导致严重低血糖的发生。该类药物还可以使体重增加。值得特别提醒的是，各类磺脲类药物在体内作用强度和时间不同，一定要遵医嘱服药，不要自行选药。 * 再来看一下噻唑烷二酮类 * 噻唑烷二酮类的代表药物是马来酸罗格列酮和盐酸吡格列酮 该类药可通过增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖，可以使糖化血红蛋白下降1～1.5% * 单纯使用该类药物时不会导致低血糖，但与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加发生低血糖的风险。体重增加和水肿是其常见的副作用，与胰岛素联合使用时表现更加明显。该类药还可能增加骨折和心衰发生的风险，应特别注意。 因罗格列酮的安全性问题尚存在争议，在我国受到了较严格的限制，对于未使用过罗格列酮及其复方制剂的糖尿病患者，只能在无法使用其他降糖药物或使用其他降糖药物无法达到血糖控制目标的情况下，才可考虑使用罗格列酮及其复方制剂。对于已经使用的患者，应评估心血管疾病风险，权衡用药利弊后决定是否继续用药。 * 下面要介绍的是格列奈类 * 在我国上市的格列奈类药物有瑞格列奈，那格列奈和米格列奈 为非磺脲类胰岛素促泌剂，主要经过刺激胰岛素早期分泌而降低餐后血糖 该类药可使糖化血红蛋白下降0.3～1.5%，具有吸收快、起效快、作用时间短的特点，餐前即刻服用，可单独使用或与其它降糖药物联合应用（磺脲