个体化阶梯式疾病管理模式在2型糖尿病治疗中的应用.docVIP

个体化阶梯式疾病管理模式在2型糖尿病治疗中的应用 　　摘要：目的 探讨个体化阶梯式疾病管理模式在2型糖尿病治疗中的应用价值。方法 选取2011年9月～2013年4月在我院内分泌科就诊的140例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组70例，其中对照组患者采取传统糖尿病护理干预措施，观察组实施个体化阶梯式疾病管理，比较两组干预前后体质量指数、血压、糖化血红蛋白、血糖、和血脂等代谢指标的变化以及对糖尿病知识水平掌握程度。结果 干预后观察组体质量指数、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂以及高密度脂蛋白改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组在糖尿病知识水平的掌握程度上明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论 对2型糖尿病患者实施个体化阶梯式疾病管理可显著改善患者体质量指数、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三脂以及高密度脂蛋白以及提高患者对尿病知识水平掌握。 　　关键词：2型糖尿病；个体化阶梯式疾病管理；代谢指标；自我管理能力 　　Abstract：Objective To explore the clinical application of the disease management model of individualized stepped-nursing intervention in the metabolic control in patients with type 2 diabetes （ DM2）. Methods 140 patients with DM2 from September 2011 to April 2014 in the endocrine department of our hosptial were screened . The patients were were randomized in control group and observation group （70 patients in each group）. The control group applied conventional nursing while the observation group applied stepped-nursing model.Body mass index （ BMI） ， blood pressure，glycated hemoglobin A1c（HbAlc），blood glucose， lipids and control criteria were observed.Results BMI，systolic blood pressure（ SBP） levels， HbAlc， fasting blood sugar（FBS） ，triglycerides（TG）， high-density lipoprotein（HDC-C） and diabetic knowledge score were better improvement in the observation group compared with the control group （P0.05）. Conclusion Stepped-nursing model is useful in overall treatment of patients with type 2 diabetes， it improves the condition of BMI ， SBP levels ， HbAlc， FBS ，TG， HDC-C and increases the command of diabetic knowledge. 　　Key words：Type 2 diabetes mellitus； Disease management model of stepped- nursing intervention； Metabolic indexes； Self- management 　　糖尿病是临床常见的慢性终身性疾病之一，目前，我国糖尿病患者占全国总人口的9.7%[1]，且其患病率呈逐年增加的趋势，严重威胁我国人群的健康。目前国内外临床上普遍采用强降糖的方法治疗糖尿病，较好的控制患者的血糖，但显著增加了低血糖事件的发生。因此，对糖尿病患者进行糖尿病教育，提高患者自我管理能力，改善患者饮食习惯进而改善体质量、血压、糖化血红蛋白、血脂等代谢指标控制，已成为治疗糖尿病的首要方案。研究表明，对2型糖尿病患者进行严格的行为方式干预能有效改善患者体质量、血糖。因此合理开展糖尿病健康教育是控制糖尿病的有效措施[2]。个体化阶梯式疾病管理模式是一种新兴