宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的临床观察.docVIP

宫缩乏力性产后出血应用欣母沛治疗的临床观察 　　摘要：目的 探究欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法 选自我院2010年3月～2014年8月所收治的394例宫缩乏力产后出血患者，依据就诊顺序号随机分为实验组与参照组，各197例。参照组患者给予宫缩素注射、子宫按摩等常规疗法，实验组患者应用欣母沛进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果 实验组患者的治疗总有效率为94.42%，参照组患者的治疗总有效率为84.76%，实验组明显高于参照组，两组差异显著，P0.05；实验组患者治疗后的出血量明显低于参照组，P0.05。结论 对于宫缩乏力性产后出血患者应用欣母沛进行治疗，具有显著效果，可以有效减少患者的出血量，具有较高的临床价值，值得广泛推广。 　　关键词：宫缩乏力；产后出血；欣母沛；临床疗效 　　产后出血是产妇分娩后的常见并发症，宫缩乏力性产后出血是最为常见的。宫缩乏力主要是由于巨大儿、疤痕子宫、多胎妊娠以及胎盘早剥等原因所致，会对患者的健康以及产后恢复造成严重不良影响[1]。临床上多采用传统的子宫按摩及宫缩素等疗法来促进宫缩。本文为探究宫缩乏力性产后出血的有效治疗方法，对于我院2010年3月～2014年8月收治的部分患者应用欣母沛进行治疗，且取得了理想的临床效果，现做如下报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选自我院2010年3月～2014年8月所收治的394例宫缩乏力产后出血患者均符合宫缩乏力性产后出血的诊断标准，依据就诊顺序号随机分为实验组与参照组，各197例。实验组患者的年龄为21～39岁，平均年龄为（31.2±4.2）岁；孕周为36～42 w，平均孕周为（39.6±2.5）w；其中初产妇156例，经产妇41例；产后 2 h 出血量为 850～1470 mL，平均出血量（1417±218）mL。参照组患者的年龄为22～41岁，平均年龄为（31.5±4.6）岁；孕周为35～42 w，平均孕周为（39.4±2.3） w；其中初产妇158例，经产妇39例，产后 2 h 出血量为 835～1480 mL，平均出血量（1429±213）mL。两组资患者在年龄、孕周等一般资料比较不存在显著性差异，P0.05不具有统计学意义。 　　1.2方法 参照组患者给予常规综合疗法，依据自身情况给予患者子宫按摩促进宫缩，同时给予20U宫缩素注射。如患者的出血量还未出现明显减少，要对其进行血、尿常规检查，B超检查以及宫颈分泌物的涂片检查，确定有无软产道受损，胎盘置留等情况。 　　实验组患者给予剂量为250 μg的欣母沛进行治疗，对于剖宫产患者，可以选择臀部肌肉注射或者宫体注射，对于阴道分娩患者可给予子宫颈处注射。观察15 min左右，可以给予欣母沛进行重复注射。 　　1.3 疗效判定标准[2] 显效：单次注射宫缩素或欣母沛15 min后，患者子宫收缩情况较为明显，出血量有明显减少。有效：在第二次注射宫缩素或欣母沛后，患者子宫出现收缩，出血量有所减少。无效：经多次重复注射宫缩素或欣母沛，患者子宫仍不见有所收缩，出血量减少不明显。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100% 　　1.4统计学方法 整理两组患者的数据，应用SPSS 21.0数据软件包进行统计分析，计数资料采用χ2进行检验并以n（%）表示，计量资料采用χ2进行检验并以（x±s）表，以P0.05为组间比较差异显著，具统计学意义。 　　2结果 　　2.1比较两组患者的治疗总有效率 实验组患者中有137例达到显效标准，49例达到有效标准，11例无效，实验组治疗总有效率为94.42%，参照组组患者中有76例达到显效标准，89例达到有效标准，32例无效，参照组治疗总有效率为84.76%，实验组明显高于参照组，P0.05两组比较差异显著，不具有统计学意义，见表1。 　　2.2比较两组患者治疗后的出血量 实验组患者应用欣母沛后的平均出血量为（105±34）mL，参照组患者应用欣母沛后的平均出血量为（195±56）mL，实验组明显低于参照组，经比较两组差异显著，P0.05具有统计学意义。 　　2.3不良反应发生比较 两组患者在治疗过程中以及治疗后均未出现明显的不良反应，部分患者会出现暂时性的恶心、呕吐等胃肠道症状，且在治疗后可自行消退。实验组患者中出现7例胃肠道症状，发生比例为3.55%，出现5例宫缩疼痛，发生比例为2.54%，参照组患者中出现6例胃肠道症状，发生比例为3.05%，出现8例宫缩疼痛，发生比例为4.06%，两组比较差异不显著，P0.05不具有统计学意义。 　　实验组患者注射欣母沛后有22例患者出现血压上升，发生率为11.17%，均在24 h以后逐渐缓解或消退，参照组患者注射宫缩素后未出现血压升高现象，两组比较差异显著，P0.05具有统计学意义。