第二细胞组织的适应和损伤改.pptVIP

人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * ⑴含铁血黄素（hemosiderin) 巨噬细胞吞噬降解血红蛋白所产生的Fe3+与蛋白质结合而形成的铁蛋白微粒聚集体。 光镜下为巨噬细胞胞浆内外棕黄色较粗大的折光颗粒。 意义：陈旧性出血 红细胞 逸出血管 Fe3++蛋白质 含铁血黄素 蓝色 普鲁氏蓝染色 巨噬细胞 吞噬降解 血红蛋白 巨噬细胞 溶酶体降解 ⑵脂褐素（lipofusion) 　细胞内自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体。 　　光镜下为胞浆内黄褐色微细颗粒。 　　意义：正常时，可见于附睾、睾丸间质、神经节等细胞中或老年及一些慢性消耗性疾病的心、肝细胞萎缩时（消耗性色素）。 ⑶黑色素（melanin) 由黑色素细胞中酪氨酸氧化聚合而成的黑色素颗粒，其生成受到ＡＣＴＨ（促肾上腺皮质激素释放素）和ＭＳＨ（色素细胞刺激素）的促进 　意义：局部性增多－色素痣、恶黑 　　　　 全身性增多－肾上腺皮质功　　　　　　　　 能低下 7）病理性钙化（pathological calcification） 　　骨、牙之外的组织中固态钙盐沉积称为病理性钙化。其主要成分是磷酸钙和碳酸钙。 体内钙磷代谢正常的钙化称为营养不良性钙化(dystrophic calcification)，见于结核病、动脉粥样硬化。 由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内，称为转移性钙化（metastasis calcification），如一些骨肿瘤。 病理性钙化 动脉中层钙化 ㈡细胞死亡 分为坏死和凋亡两大类，是不可逆性改变。 1.坏死（necrosis）：以自溶性变化为特点的活体局部组织细胞的死亡。 1）坏死时细胞核的变化 　　坏死时细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，表现为： Ⅰ核固缩（pyknosis） 　　核染色质的浓聚； Ⅱ核碎裂(karyorrhexis) 　　核膜破裂和染色质崩解； Ⅲ核溶解(karyolysis) 　　核染色质DNA和核蛋白水解等。 2）坏死的基本类型 凝固性坏死 液化性坏死 特殊类型坏死 坏死 纤维素样坏死 坏疽 脂肪坏死 干酪样坏死 ①　凝固性坏死　 　　蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态，称为凝固性坏死（coagulative necrosis）多见于心、肝、肾、脾等器官，常因缺血、细菌毒素、化学腐蚀剂引起。这种坏死与健康组织界限较清楚，光镜下细胞微细结构消失，组织轮廓可保存较长时间，如贫血性梗死。 ②液化性坏死(liquefactive necrosis)：组织坏死后酶的消化作用占优势，坏死组织发生溶解、液化，常见于脓肿、脑软化等。 脂肪坏死也属液化性坏死（如急性胰腺炎、乳腺创伤等）。 阿米巴肝脓肿 液化性坏死（脓肿） ③特殊类型坏死： A.干酪样坏死（caseous necrosis） 多见于结核病时。肉眼坏死区呈黄色，状似干酪，镜下坏死彻底，为颗粒状无结构红染物。 B.坏疽(gangrene) 组织坏死后继发腐败菌感染，可分为干性、湿性、气性三种。 发生条件 常见部位 肉眼病变 腐败菌 感染 全身中 毒症状 干性坏疽 动脉阻塞、 静脉通畅 四肢等 干燥、皱缩、黑色（Fe2+和和H2S结合形成硫化铁）分界清楚、水分少 轻 轻 湿性坏疽 动脉、静脉 均阻塞 子宫、肠、阑尾、肺、胆囊等 肿胀、蓝绿色、分界不清、水分多 重 重 气性坏疽 较深的开放性创伤 肌肉 坏死组织内含气，有奇臭 合并产气夹膜杆菌等厌氧菌感染 重 三 类 坏 疽 的 特 点 干性坏疽 ③纤维素样坏死(fibrinoid necrosis) 是结缔组织及小血管壁常见的坏死形式。光镜下见细丝状、颗粒状或小条块状无结构物质，染色性状似纤维素。见于风湿病、新月体性肾小球肾炎、急进性高血压等。 纤维素样坏死 3）坏死的结局： 坏死细胞自溶 溶解吸收 分离排出：糜烂、溃疡、空洞、窦道、瘘管 机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓的过程，称为机化(organization)；包裹：如坏死组织太大，由周围增生的肉芽组织将其包围，称为包裹（encapsulation） 。 钙化：为营养不良性钙化 2. 凋亡（apo