第十五肿瘤.ppt

(二) DNA和RNA作为肿瘤标志物 血清/血浆中的DNA 血清/血浆中的mRNA 第四节　肿瘤的防治原则 肿瘤类型 临床样本 DNA标志物 RNA 蛋白标志物 头颈癌 唾液 血清 p53，微卫星改变，HPV和EBV病毒DNA 细胞角蛋白 SCC，CD44，CYFRA，端粒酶 肺癌 痰/肺泡灌洗液，血清 Ras和p53突变，微卫星改变 细胞角蛋白，MAGE，CEA CEA，CA125，端粒酶，CYFRA 乳腺癌 血清 微卫星改变 细胞角蛋白，hMAM，MAGE，CEA CA15-3，CEA，CA125 结肠癌 粪便，血清 Ras、APC和p53突变 细胞角蛋白，CEA CEA，CA19-9，CA15-3，端粒酶 胰腺癌 粪便，血清 Ras和p53突变 细胞角蛋白，CEA CA19-9 膀胱癌 尿液，血清 p53突变，微卫星改变 细胞角蛋白，survivin，uroplakin CEA，CA125，CA19-9，端粒酶，survivin，CD44 前列腺癌 尿液，血清 PSA，MAGE，舒血管素 PSA，fPSA，端粒酶，舒血管素 部分常见肿瘤标志物 第四节　肿瘤的防治原则 （二）应用系统生物学方法寻找新的肿瘤标志物 系统生物学（systems biology）的目的： 通过对细胞内所有成分间的相互作用进行量化的描述，以达到在系统水平上理解这些相互作用。 第四节　肿瘤的防治原则 研究内容： 确定系统中所有的成分； 各成分如基因间的调控关系； 蛋白质之间和生化通路之间的相互作用。 系统生物学的常用方法 基因组学 （genomics） 蛋白组学 （proteomics） 未知的新现象和关联性 寻找新的肿瘤标志物 生物信息学 第四节　肿瘤的防治原则 二、肿瘤的常规治疗手段 手术治疗是实体瘤的最常用治疗手段； 化疗：血液肿瘤的最常用治疗手段及其他肿瘤的最常用治疗手段； 提高敏感性是放射治疗的关键。 第四节　肿瘤的防治原则 第四节　肿瘤的防治原则 三、肿瘤的靶向治疗 (一) 小分子靶向药物崭露头角； (二) 抗血管生成药物是新的化疗思路； (三) 每一个肿瘤患者都是不同的疾病：个体化原则是肿瘤治疗的必然趋势。 个性化医疗的流式图 第四节　肿瘤的防治原则 分子靶向治疗： 是指以肿瘤相关的分子为靶点，使用小分子化合物、单克隆抗体、多肽等作为药物特异性地干预调控肿瘤细胞信号通路，从而抑制肿瘤的发展。 优点： 特异地作用于肿瘤细胞的某些特定位点 安全性和耐受性好 毒副反应弱 谢谢 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 2．CYP1A1多态性与肿瘤的关系 （1）肺癌 CYP1A1与致癌物苯并吡的代谢有关，其遗 传多态性与个体对肺癌的易感性有关。 （2）胃癌 有CYP1A1*2C基因Val/Val基因型的个体对 致癌物如烟草中的苯并芘、亚硝胺具有更高的敏感性。 （3）食管癌 CYP1A1*2C基因Va1/Va1型与食管癌易感性有关 。 （4）其他肿瘤 CYP1A1*2A 基因vt/vt型显著增加了患前列腺癌的危险性。 第二节　肿瘤发病学 (一)一般的肿瘤形成需要几十年的时间 (二)癌变过程至少需经历激发和促进两个阶段——经典的癌变理论 (三)多项实验证据支持肿瘤发生的多阶段学说 三、 肿瘤发生的多阶段学说 “二阶段假说” 激发 : 促进: 正常细胞 潜伏性癌细胞 过程短，不可逆 致癌物 潜伏性癌细胞 癌细胞 过程长 促癌物 初期可逆后期不可逆 第二节　肿瘤发病学 肿瘤发生的多阶段学说 第二节　肿瘤发病学 四、 肿瘤起源的干细胞学说 肿瘤干细 胞的特点 无限的自我 更新能力 分化潜能 高致瘤性 耐药性 第二节　肿瘤发病学 肿瘤干细胞（tumor stem cells，TSC） 第三节 肿瘤侵袭与转移 第三节　肿瘤侵袭与转移 一、肿瘤与周围环境存在密切交流 二、上皮-间质转化是肿瘤细胞侵袭与转移的关键 三、肿瘤侵袭与转移过程中的关键分子 四、血管生成是肿瘤向外扩张的关键步骤 侵袭: 指恶性肿瘤细胞侵犯和破坏周围正常组织的过程。 转移: 指恶性肿瘤细胞脱离原发部位，通过静脉，淋巴或体腔等途径迁移到远处特定组织或器官中继续增殖生长，并形成与原发肿瘤性质相同的继发肿瘤的全过程。 侵袭（invasion）和转移（metastas