2012年肿瘤治疗进展研讨.ppt

每年年终，美国临床肿瘤学会（ASCO）都会发布一份当年临床肿瘤领域进展的独立报告，报告的主要内容聚焦于肿瘤临床研究。 肺癌 乳腺癌 胃肠道肿瘤 泌尿生殖系统肿瘤 妇科肿瘤 头颈部肿瘤 皮肤癌与黑色素瘤 儿科肿瘤 肉瘤 预防与筛查 宝藤生物 2012年肿瘤治疗新进展 日前，2012年度的报告已经出炉。今年的报告涵盖了各个细分肿瘤领域的87项进展，其中有17项被列为重大进展。 这些重要进展，现撷其要点，将报告编译汇总如下。 近年来，对于肺癌的分子生物学基础，我们对其的了解已经十分深入。这些发现为患者带来了有效且低毒的治疗方法。类似克里唑蒂尼这类转化医学的绝佳范例今后还会层出不穷的涌现。 ——JYOTI PATEL, MD 重大进展: 联合化疗可延长特定晚期非小细胞肺癌患者的生存期 相关研究：ASCO2012：培美曲塞联合卡铂可显著提高非小细胞肺癌患者总体生存期 ? 显著进展： 司美替尼联合多西紫杉醇能有效治疗KARS突变的晚期非小细胞肺癌患者 分子检测确定肺鳞状细胞癌的治疗新靶点 克里唑蒂尼对ROS1阳性的非小细胞肺癌有良好的治疗活性 在过往的一年中，乳腺癌领域取得的进展尤其激动人心。研究者们证实，一些新型靶向疗法能够让转移性乳腺癌患者受益。这些研究同时还能让我们窥见未来：基因组学技术的力量可用于乳腺癌的分子亚型诊断。这为我们更好地理解耐药性并发现新型疗法开启了一条崭新大道。 ——SYLVIA ADAMS, MD 重大进展： 新型抗体T-DM1可提高HER2阳性转移性乳腺癌患者生存期 相关研究：NEJM：T-DM1治疗晚期HER2阳性乳腺癌有优越性 论文下载：宝藤医学部 相关评论：NEJM述评：药物-抗体共轭物即将开启癌症治疗新时代 ? 曲妥珠单抗+帕妥珠单抗+多西他赛可显著延长HER2阳性转移性乳腺癌患者PFS 相关研究：CLEOPATRA研究获得史上最好的晚期HER2阳性乳腺癌PFS论文下载：宝藤医学部 ? mTOR抑制剂依维莫司联合芳香化酶抑制剂依西美坦可有效治疗晚期复发性ER阳性乳腺癌相关研究：依维莫司联合依美西坦可有效治疗晚期复发性雌激素受体阳性乳腺癌 ? 显著进展： 双管齐下攻击HER2阳性早期乳腺癌疗效显著优于单药疗法 基因组水平上的改变是某些类型乳腺癌产生抗药性的原因 乳腺癌遗传分析显示其致癌原因与卵巢癌相似 我们思考癌症药物使用的方式在发生改变。最近的一些临床表明，原本用于转移性结直肠癌一线治疗的贝伐单抗在二线治疗时使用同样能使患者受益，不过期间要更换联用药物。尽管花销不菲，但这一新方法将会使更多在生死边缘挣扎的患者得到长期生存。 ——FADI BRAITEH, MD 重大进展： 术前化疗和放射治疗可使食管癌和胃食管连接处癌症患者的总生存期加倍 相关研究：NEJM：食管癌或胃食管连接处肿瘤的术前同步放化疗可提高患者生存期 论文下载：宝藤医学部 ? Regorafenib可延长转移性结直肠癌患者的总生存期 相关研究：ASCO2012：3期临床试验发现regorafenib能够提高结直肠癌患者的生存率 论文下载：宝藤医学部 ? 显著进展： 贝伐单抗跨线治疗可延长转移性结直肠癌的总生存期 标准辅助化疗加入西妥昔单抗对术后Ⅲ期结直肠癌患者无益 研究发现预测转移性结直肠癌患者更能受益于化疗的因子 FDA批准西妥昔单抗联合伊立替康做为转移性结直肠癌的联合化疗方法 FDA批准ziv-aflibercep联合FOLFIRI化疗用于转移性结直肠癌的治疗 最近公布的一些以雄激素/雄激素受体为靶点的临床研究结果确认了去势抵抗的前列腺癌的驱动基因，这些发现迅速改善了这一患者群体的预后。与此同时，一些实验性疗法——靶向肿瘤微环境（新型放射性药物和生长因子靶向治疗）——很有希望在不久的将来改善患者结局。 ——DANIEL GEORGE, MD 重大进展： Enzalutamide可延长患者生存期 或成前列腺癌化疗选择的新标准 相关研究：NEJM：Enzalutamide可显著性延长前列腺癌化疗后生存期 论文下载：宝藤医学部 相关评论：NEJM述评：Enzalutamide为转移性去势抵抗性前列腺癌治疗带来伟大转机 相关阅读：FDA批准Xtandi用于晚期去势抵抗性前列腺癌治疗 ? 显著进展： 醋酸阿比特龙可延迟未进行化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌的进展 转移性前列腺癌持续VS间断雄激素剥夺治疗镭-223可提高骨转移前列腺癌患者的总生存期 FDA批准阿西替尼用于抵抗性晚期肾癌的治疗 重大进展： 化疗联合贝伐单抗比单独化疗能更有效地治疗顺铂耐药复发卵巢癌 相关研究：ASCO2012：标准化疗加贝伐单抗可延长铂类抗性卵巢癌无进展生存期 论文下载：宝藤医学部 ? 显著进展： BRCA1和BRCA2突变与卵巢癌更长的生存期和更