关爱照顾---课件.pptVIP

我们的组员 ——来自多个学院 护理：聂岸柳、曾凡超、张泽恒、曹培、曹一梅、邓琴、 郭雪梅、冯驰、 谷佳林、高祎璠、李嘉琳、侯慧钧、 李睿、何媛媛、杨柳依 中文：吴成昊 土建：唐一鸣 旅游：陈升媛 制造：晋勇、罗杰高、张晨 文新：李俊丽、张艳琳、黄董然 病人情况介绍 见习过程再现 理解和分析 我们的感悟 初中毕业； 当过6年兵； 恢复高考后考上山东大学； 在川大读过研； 现于南充的一所大学教授古代文学； 独生子清华毕业，现于上海工作，不常回家； 现老伴在医院附近租房照看病人； 病情介绍 体征观察：面色及眼白发黄，憔悴病容，身体消瘦，精神状况差 病程记录： ①2011年姑息性右半结肠切除，右半肝切除，胆囊切除； ②2011年-2012年先后15次化疗，过程中有明显手足综合征及其他化疗后症状； ③两月前出现黄疸、食欲差、体重下降，一月前安置胆道引流管，黄疸好转； ④入院华西以来精神食欲欠佳，睡眠可，体重减轻。 初步诊断为结肠低—中分化腺癌伴全身多处转移 诊疗计划 完善血常规、生化等检查； 联系肿瘤科介入治疗； 密切观察病情变化并做及时处理 再现过程 我该上前吗？ 我要说话吗？ 我该怎么说？ Q:爷爷您是自己一个人住在这里吗？婆婆有没有在这里陪着您呢？ A:婆婆在身边，要常做饭，现在去做饭去了。 Q:爷爷，你会不会觉得哪里不舒服啊？ A：当然不舒服啦，舒服就不会在这里了。（同学们笑~） …………………………………………………………………………… Q：来这边输液还是要做手术？ A：不做手术了，原来不懂，TMD，就是让手术做坏了。 Q：原来做手术是在哪里做的，不是在华西吧！？ A：就是华西，结肠手术做的很好，没复发，就是甘上有那么很小的一点，哎呀。。。。。就是医生要求做手术做手术。要是当时懂我就会介入，但是都没后悔药了。哎呀。。。。。。我是个农民的话可能还会活得好一点。人家那些农民得了哪些病，很多年还活的好好的。 Q：做肝功能手术后悔，医生没有给你详细介绍吗？ A：没有，就说要根治就要手术，医生就是三板斧，放疗、化疗、手术。 年轻是放疗把我弄惨了，身体垮了。感觉越针对它（癌细胞），它就反抗的越厉害。 Q：你希望他们给你讲病情的进展吗，那种很清楚的了解？ A：（低沉的声音）我现在都不想了解了 …….. Q：有没有觉得华西这面护士有照顾不周的地方？ A：这面有点忙，一般都还不错。 就是编制挺紧张……. ———————————————————————————— 病人自述：我老家是农村的，读书非常辛苦，18岁参军到西藏6年。72年大学招生，读了三年留学，公立学院不考试，推荐， 留学工作三年。 回首这辈子太苦了。 （我们：想好的结果嘛。） 昙花一现，每个人都是昙花一现。 时间太快了，也没什么遗憾了。 你们还小，未来都是你们的。 淡定，赶紧寻找新话题 我们解脱了~ 病人也解脱了~ 热 病人怎么看？ 最大的愿望 希望医生给出合理的治疗方案，尽快治好自己的病 关怀行为 ①介绍病情；②打针输液；③基本的需求都能满足 不关怀行为 ①呼叫不能及时回应； ②没有护士推自己下去走走晒晒太阳 我们做得怎样？ ①四次为病人整理头巾 ②询问病人对于我们这么多人会不会影响 他 ③合理引用自己身边绝症康复案例给病人带来希望 ④崇拜的表情——让病人心情愉快 ⑤与病人肢体接触，向病人传递温暖 ⑥临走时对病人的祝福与鼓励 ①提伤心事 ②不适当的笑声 ③安慰的话太过单一 ④没有抓住病人两次叹气的时候给予身体接触式的安慰 ⑤中间出现了一些小冷场 ⑥没有询问病人是不是需要喝水之类的 本类病人的关怀需求分析 特点： ①病人成就较高，对自身要求严格 ②虽然生着病，但是仍旧牵挂着自己的事业 ③儿子在外工作，难得回来看望，只有老伴陪在身边照顾起居饮食——不喜欢医院的饮食 ④病人比较现实，不希望麻烦别人 ⑤对自己的病情过于担心，心结较大，甚至带有点绝望 ⑥不太喜欢别人打扰，喜欢自己一个人静静地 ⑦认为自己有好好活着的必要，但是缺乏信心 如何为病人提供关怀？ ①尊重病人；——关爱的核心 ②建立帮助、信任、关怀性关系（4） ③协助满足病人的需要（9） ④促进教-学的互动（7） ⑤灌输信任和希望（2） ⑥鼓励并接受服务对象对积极和消极情绪的表达（5） ⑦培养对自己及他人的敏感性（3） ①护士编制紧张的问题比较突出 ②任何一个病人都是需要关怀的 ③对于亲人探访问题，可以考虑引进视频聊天系统 ④医护人员应该加强与病人的交流，向病人解释一些误会 ⑤院方可以考虑合理运用病友间交流这个版块，让病人更好的与别人进行交流，调节自己的情绪 ⑥我们的语言沟通能力