第八章 消化系统2013（参考）.pptVIP

特征： G(-)杆菌，S形，长2.5-4?m,宽0.5-1.0?m 2-6条鞭毛,微需氧菌，37℃, pH7.0～7.2 流行病学：粪—口，或口—口传播。 自然人群中的感染率随年龄增长而上升 HP感染自愈率接近零。 HP 幽门螺杆菌 HP 在各种胃病中的检出率 慢性胃炎 53%～95% 胃溃疡病 60%～100%，平均84% 十二指肠溃疡 90%～100%，平均95% 胃癌 43%～78% 胃淋巴瘤 90%以上 HP 溃 疡 病 “慢性消化性溃疡 Chronic peptic ulcer” 发病率 5%左右， 20～50岁多见， 男：女为 2-4:1 周期性反复发作，可自愈。 临床表现为周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等 Peptic ulcer disease peptic ulcer disease 胃溃疡病 peptic ulcer disease 胃溃疡病 peptic ulcer disease 胃溃疡病 病因和发病机制 胃酸的自我消化作用：胃液中的胃酸和胃蛋白酶 消化自身组织，是溃疡形成的直接原因。 正常屏障：被覆上皮，粘液层(0.5～2.5mm)， HCO3-屏障破坏：胃粘膜糜烂，胃酸的逆向扩散 遗传因素：家族高发趋势 患者20%～50%有家族史，其子女发病 率为一般人群的2～3倍。 O型血者发病率为1.5～2倍。 peptic ulcer disease 肝炎 肝炎（Hepatitis）是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲至庚型共七型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。 在病毒肝炎的疫苗，A型、B型、D型的疫苗已研发成功；C型、E型、F型的目前无疫苗。 乙型肝炎是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝脏疾病。HBV本身对肝脏无明显损伤，主要通过人体的免疫应答造成肝细胞损伤，HBV感染人体后可刺激机体产生一系列抗体和细胞免疫反应，如果机体免疫反应正常，可以清除感染的病毒而痊愈；免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝。  乙肝的检测指标“两对半”， HBsAg(乙肝表面抗原) 抗-HBs(乙肝表面抗体) HBeAg(乙肝e抗原) 抗—HBe(乙肝e抗体) 抗—HBc(乙肝核心抗体) 大三阳 小三阳 * * * * * * * * * * * 四、大肠内的消化 无重要消化功能，主要作用是吸收水和无机盐，暂时贮存粪便 一. 大肠液的分泌及作用 主要成分：浓稠的碱性黏液，pH8.3-8.4 主要作用：保护肠黏膜、润滑粪便 分泌调节： 副交感神经:促进分泌； 交感神经:抑制分泌 二. 大肠的运动形式 袋状往返运动: 由环形肌不规律收缩引起，多见于空腹 时。向两个方向运动、不推进，促进肠 内容物研磨混匀 分节或多袋推进运动：推进 蠕动/集团蠕动 大肠内细菌的活动 大肠(PH值;温度;内容物移动缓慢)--利于细菌大量繁殖 细菌中含有分解食物残渣的酶(糖,脂肪的分解称发酵;蛋白质的分解称腐败) 细菌对纤维素的分解起着重要作用(草食动物) 细菌在结肠能合成 Vit. B, Vit. K 排便反射 粪便进入直肠，刺激肠壁内感受器 传入神经 大脑皮层 脊髓腰骶部初级排便中枢 传出神经 便意 降结肠、乙状结肠、直肠收缩， 肛门内外括约肌舒张 排便 （+）或（-） 一. 吸收部位和途径：:小肠 口腔、食道：不吸收 胃： 少量水分和酒精 小肠：主要部位，12指肠、空肠 ? 糖、蛋白质、脂肪 消化产物 回肠 ? 胆汁、Vit.B12 大肠：仅吸收水分和盐 定义：食物的成