第三章 多层螺旋CT后处理技术（参考）.pptVIP

男，23岁，右侧下颌骨囊肿。CT横断面发现一个囊腔，冠状位及斜矢状位可见囊腔呈两部分。 * * * MIP及VRT显示骨质的破坏情况，这对于手术方案的确定具有很大的帮助。 * 典型左侧锁骨下动脉窃血综合征 * 2、胸腹部应用 * * 主动脉夹层 主动脉壁间血肿 * 肺动静脉畸形 * 肺结节分析 * 3、骨、关节应用 * * * 肋软骨骨折 4、四肢血管应用 * * * 腘动脉瘤 5、冠状动脉CTA * * * * * * 冠脉CTA与DSA对比：LAD近段90%狭窄，累及D1及室间隔支开口处，与DSA一致 * * * * * * * * 总结 多层螺旋CT后处理技术给我们的临床工作带来了极大的方便，具有不可比拟的优越性，所以我们要充分发挥CT后处理的优势，争取更好的服务于临床！ * * * * 齐鲁医药学院 王夕欣 * * CT图像后处理技术的临床应用 一、前言 自1972年英国工程师Hounsfield研究成功第一台头部CT扫描机以来，在机械制造和电子计算机技术的推动下，CT技术得到了突飞猛进的发展。 从1998年世界上第一台4层螺旋CT问世以来，多层CT每隔二三年都以4倍的速度增长，多层螺旋CT技术提高扫描速度及图像质量方面取得较大突破。 * 亨斯菲尔德（Hounsfield， 1919～ ），英国电子工程师，获得1979年度诺贝尔医学奖。 多层螺旋CT的发展，进一步的推动了CT后处理技术的发展。CT检查不单单是查看一幅幅的黑白切面图像，而是进入了另一个绚丽多彩的世界。 * 一、重建技术 指将CT图像的原始数据，通过改变图像的矩阵、视野，进行图像再次重建处理。还可根据所选滤波函数，改变算法，再次重建图像。 二、重组技术 是指把原始数据进行重组以改变图像的显示形式或方位。 要求数据的纵向分辨力能够高，运动器官还要求足够的时间分辨力。 二、多层螺旋CT常用的后处理技术分类 * MPR是从原始横轴位图像获得人体相应组织器官任意层面的冠状、矢状、横轴面和斜面的二维图像的后处理方法，能从多个平面和角度更为细致地分析病变的内部结构与周围组织的关系，丰富了空间立体效果。 * （1）多平面重组（multi-planar reformation，MPR） ①原理：是指在原始数据上任意划线，沿该线将原始数据的像素重组，即可获得该平面的MPR图像。 ②应用： MPR适用于全身各个部位，可较好地显示组织器官内复杂解剖关系，有利于病变的准确定位。 肺冠状面MPR，清晰显示肺纹理与叶间裂 * CPR是MPR的一种特殊方式，适用于展示人体曲面结构的器官（如走行迂曲的输尿管等）的全貌。曲面图像的客观性和准确性受操作者点划曲线的准确性影响较大。 * * 2、曲面重建（CPR) (2）曲面重组（curved planar reformation, CPR） ①原理：是MPR的一种特殊形式，在容积数据上，按需求划一条曲线，重组指定曲面的所有像素，以二维图像的形式显示出来。 ②应用：对于不规则器官可以在一张图上显示其全貌。 最大密度投影法（Maximum Intensity Projection，MIP）将三维数据向某方向进行投影，取投影线经过的所有体素中最大的一个体素值，作为结果图像的像素值。适用于高密度组织结构和病灶的显示，如CTA、血管壁钙化等。它体现了病变的密度信息。 * * 多层面容积再现——最大密度投影 将图像上每一点的多个体素密度最高者作为该点CT值；常用于显示和周围组织对比具有相对较高密度的组织结构，如注射对比剂后的血管、骨骼及肺小结节等 MIP重建显示肺小结节 MIP重建示意图 将三维数据向某方向进行投影，取投影线经过的所有体素中最小的一个体素值，作为结果图像的像素值。适用于低密度组织结构的显示，因此可以使充盈空气的低密度气管、支气管成像。 * * 多层面容积再现 ——最小密度投影 将图像上每一点的多个体素密度最低者作为该点CT值；主要用于显示密度明显低的含气器官，如胃肠道、支气管等。 MinIP重建示意图 MinIP重建肺支气管 多层面容积再现 ——平均密度投影 将图像上每一点的多个体素常密度取平均值作为改点CT值，其优点是不遗漏所有数据；主要用于重建常规图像，常规扫描所得图像也可以认为是平均密度投影图像 AIP重建示意图 表面遮盖成像(shaded surface display,SSD)：SSD最早用于骨3D成像，它是通过设定上、下限CT阈值，舍去阈值外结构对阈值内结构进行成像。通过阈CT值的选择，可使肺或气管、支气管成像，而高于气管密度的纵隔大血管及胸壁其它组织不显影。SSD技术的优点是仅需要简单的计算机功能，费时不多即可获得最佳影像。 * * 表面遮盖显示（surface shaded