1.骨髓细胞形态幻灯片.pptVIP

胞核： 体积：大---小，成熟红细胞无核 染色质：细致疏松---粗糙紧密快状 核膜：不显著---显著 核仁：清楚---不清---消失 胞核与胞浆体积之比：大----小 细胞发育成熟过程：原始---早幼---中幼---晚幼---成熟细胞 因此，在识别血细胞时，掌握和运用好这些规律性，是血液细胞学检查的基本功。 以红细胞系统的成熟过程为例 识别细胞要细心，按其结构定类型； 核浆兼顾核为主，从外向里细区分。 原始浆纯核细致，成熟质粗无核仁； 幼稚阶段难识别，多从成熟找特征。 病理形态多畸变，结合组化再定型； 全面综合和分析，切忌片面下结论。 边学边看多实践，全心全意为病人； 以上方法与要点，供君参考和遵循。 原巨核细胞 megakaryoblast 幼巨核细胞 promegakaryocyte 颗粒型巨核细胞 产板型巨核细胞 裸核型巨核细胞 胞体 圆或不规则，15~30um 不规则，30~50um 不规则，40~70~100um 不规则，40~70~100um 血小板释放完毕后，只留下一个细胞核 核形 大、圆，不规则 不规则，肾形或分叶 不规则，肾形或分叶 不规则，肾形或分叶 核仁 2~3 可有可无 无 无 染色质 深褐色，粗网状 粗粒状、小块状 粗团块 团块 细胞浆 少，深蓝，边缘不规则，可有伪足 增多，深蓝，多有伪足 极多，粉红色 极多，粉红色 颗粒 无 偶有 含大量细小紫红色颗粒，排列紧密 颗粒聚集，血小板脱落 模式图 原始巨核细胞 幼稚巨核细胞 颗粒型巨核细胞 产血小板巨核细胞 裸核型巨核细胞 血小板形态 非细胞结构，2~4um，星形、椭圆型、点状，染浅蓝或淡紫色，中心有细小紫红色颗粒。 血小板 直径2um 1/4RBC 直径5-7.5um 与RBC相仿 大型plt 小型plt 巨型plt 直径7.5um 多形性 七.骨髓内可见的其他细胞 1.造血细胞的其它形式 2.一些模糊概念细胞名称 3.造血基质成分细胞（微环境成分） 4.分裂期细胞 5.骨骼相关细胞成分 1造血细胞的其它形式 组织细胞：histiocyte 单核-巨噬系统细胞进入骨髓组织后的形式，胞体较大，椭圆形或不规则。浆染深蓝、淡蓝或灰蓝，浆边不规则，无颗粒或有少量紫红色嗜天青颗粒。核染色质细致疏松，均匀网状或海绵状结构，核仁2～4个。成熟型无核仁，浆内可有吞噬物。 造血细胞的其它形式 组织嗜碱细胞：tissue basophilic cell 又称肥大细胞(mast cell)，形态奇特，奇形怪状，浆内充满排列致密、圆形，大小均匀深蓝紫色或茶褐色的嗜碱性颗粒。 造血细胞的其它形式 组织嗜酸细胞：tissue eosinophilic cell 浆边缘不整，周围散布桔黄色嗜酸性颗粒。 造血细胞的其它形式 退化的淋巴细胞：急性淋巴细胞白血病时片尾常见推破的扫帚状、竹蓝状、涂抹状淋巴细胞。 2一些模糊概念细胞名称 吞噬细胞：phagocyte 细胞浆内有吞噬物的一组细胞总称 6.分叶核粒细胞（segmented granulocyte） 该期细胞显著特点： 细胞核出现分叶，有一丝相连或断开或核径最窄处小于最宽处1/3。 颗粒不同有中性、嗜酸性、嗜碱性之分。 模式图： 二.红细胞系统 该系统细胞分为6个时期——原始红、早幼红、中幼红、晚幼红、网织红、成熟红。 本系统显著特征细胞核、染色质和细胞浆颜色。 原始红 pronormoblast 早幼红 basophilic normoblast 中幼红 polychromatic normoblast 晚幼红 orthochromatic normoblast 胞体 15~20um，圆、椭圆，有伪足 10~18um，圆、椭圆 8~15um，圆形 7~10um，圆形 细胞核 正圆，居中占4/5 正圆，居中或偏位，占2/3 正圆，占1/2 圆形，占1/2以下 核仁 1~2个 模糊或无 无 无 染色质 粗颗粒状，比原粒粗 浓集或小块状 条索状，有缝隙 团块状，深染 细胞浆 量少，浓蓝色，不透明，有油画蓝感，核周淡染 量多，不透明，深蓝色 淡蓝、灰蓝或嗜多色 量多，浅灰红或浅红色 模式图 原始红细胞 原始红细胞 早幼红细胞 早幼红细胞 中幼红细胞 晚幼红细胞 网织红细胞 成熟红细胞 三.单核细胞系统 该系统细胞分为三个时期。 本系统显著特征核染色质状态、核形和细胞浆颜色。 原始单核细胞 monoblast 幼稚单核细胞 promonocyte 单核细胞 monocyte 胞体 15~20um，圆、椭圆 15~2