6 解热镇痛药幻灯片.pptVIP

18.6 吲哚衍生物 **吲哚美辛 （indomethacin 消炎痛） 吸收：口服吸收迅速 分布：血浆蛋白结合率高（90%） 代谢：肝 排泄：尿、胆汁、粪便 一 体内过程 最强的COX抑制剂之一 作用显著 不良反应多且重 仅用于其他药物不能耐受或疗效不佳者 风湿、类风湿、强直性脊柱炎、骨关节炎 对癌性及其他不易控制的发热常有效 一 药理作用与应用 1 胃肠反应：溃疡、出血 2 中枢神经系统：发生率最高 眩晕、精神失常等 3 造血系统：再障、粒细胞减少等 4 过敏反应：皮疹、阿司匹林哮喘 二 不良反应 布洛芬（ibuprofen） 一、体内过程 口服吸收快 血浆蛋白结合率高（99%） 缓慢进入滑膜腔，并维持高浓度 药理作用和应用 效强，抗炎、解热、镇痛 治疗风湿性及类风湿性关节炎、骨关节炎 也可用于一般性解热镇痛 胃肠反应较轻 少见：过敏、血小板减少、头晕、视力 障碍 三 不良反应 吡 罗 昔 康 口服吸收完全，血浆蛋白结合率99% 抑制COX效力似吲哚美辛 作用强，副作用少 t1/2长（36-45h），一天一次，剂量小， 治疗风湿性及类风湿性关节炎等 剂量过大、长期服用：消化道出血、溃疡 18.7