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阿米巴,鞭毛虫
实验诊断 病原学检查:穿刺、涂片、培养法检查 骨髓、皮肤或淋巴结穿刺 血清学及分子生物学检查 Dipstick试纸条(抗原rk39) Dipstick法 原理: 将免疫分子亲和原理和免疫印迹法、 薄层层析技术相结合。 利什曼重组rK39抗原+胶体金 检测 抗体 操作及应用: 检测杜氏利什曼病试纸条 A. 取待测血清或新鲜全血1滴 B. 滴于试条一端的样品垫上 C. 滴加0.01mol/LPBS3~ 5滴, 待血样浸湿印迹上移 D. 3~5min后观察结果 阳性: 试验对照线和特异检测线 均出现紫红色条带 阴性: 仅出现对照条带 检测杜氏利什曼病试纸条 (0.5×10cm) 流行 分 型 人源型 (平原型) 犬源型 (山丘型) 自然疫源型 (荒漠型) 传染源 青少年 病 犬 婴幼儿 传播媒介 家栖型 中华白蛉 近野栖型 中华白蛉 野栖型 吴氏白蛉 地 区 苏北、皖北 甘肃、青海四川、东北 新疆、内蒙 防治 治疗病人-----斯銻黑克、戊脘咪等 控制病犬 传播媒介的防制---灭蛉、防蛉 预防 第三节 蓝氏贾第鞭毛虫 寄生小肠, 旅游者发病率高,称旅游者腹泻。 一、形态 滋状体:纵切梨形,前钝、后尖、 背突, 2个吸盘、8根鞭毛,翻滚式运动。 包 囊:椭圆形,囊壁厚, 四核成熟包囊为感染期 (碘染色) (铁苏木素染色) 生活史 成熟四核包囊 随污染食品、水,经口食入 脱囊(十二指肠) 滋养体 寄生于十二指肠、胆囊,纵二分裂繁殖 成囊(回肠下段或结肠) 包 囊 随粪便排出 致病 虫株毒力 致病机制 宿主免疫力 二糖酶缺乏 病理 吸附、嵌入 滋养体的吸盘 小肠卡他性炎症 大量虫体覆盖,吸盘的损伤 吸收减少 临床表现 急性期:发热,乏力,腹痛、腹泻,恶臭水样便, 上腹痛,吸收不良反应,脂肪泻等 慢性期:间隙性或周期性稀便,营养不良, 发育障碍 带虫者: 艾滋病等免疫功能低下者较易感。贾第虫也是机会致病性原虫。 实验诊断 病原诊断 滋养体:生理盐水涂片 包囊:碘液涂片 血清学检查 流行 分布呈世界性 传 染 源:病人、动物及带虫者 传播途径:人----人 易感人群: 防治 控制传染源:治疗病人及带虫者,灭滴灵等 切断传播途径:管理好粪便,防止水源污染 第四节 阴道毛滴虫 Trichomonas vaginalis 1、只有滋养体期,无包囊期。 活体多变,染色后呈梨形,4根前鞭毛, 1根后鞭毛附于波动膜外缘,轴柱贯穿虫体。 阴道毛滴虫活滋养体 生活史 分裂方式:纵二分裂 传播途径:直接或间接接触 寄生部位:女性---阴道,尿道 男性---尿道,前列腺等 致病 致病机制:阴道自净作用-----健康妇女阴道保持 pH3.9-4.4 阴道滴虫 pH酸性 中性或硷性 继发性细菌感染 病理:阴道粘膜充血、水肿,上皮细胞变性脱
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