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行政查房优质服务会议 地点 内二科 参加人员 主 题 优质护理服务座谈会 主持人 孙宜芬 会议内容： 1 护理部和各科室都有制定优质护理服务方案 2 院领导召开季度会议或行政查房，护理部补记一次会议记录 3 病房开展优质服务的数据，计划护士与床位比达1：0.4 4 向上级汇报优质服务情况共计9次 5 医院开展优质服务覆盖率为33.3% 6召开了全院大会与护士长培训大会，护士培训学习内容，强调优质服务的核心是改革护理模式，实行责任制整体护理 7两个科室有经验分享课件 8疾病常规与工作指引及专科护理常规要完善 9 操作要细化流程，明确护士岗位职责 10患者安全的问题，各项措施是否落实到位 11责任护士每个负责病人不多于8个 12护患和协及病人评价反馈良好，排班情况、交班次数按标准执行 13 护理人员分工措施，简化病历书写落实到位 14查对制度、建立危急值，十大安全目标落实情况，加强对护士培训 15一线临床护士占全院护士比85%，没有达到标准规定的95% 16 护理支持系统，送药系统不完善 17 在全院护士讲课课件综合起来，护理部做总结存档 黄埔区中医医院护理行政会议记录单 查房时间： 2012年 7月13 日 行政查房 地点 外一科 参加人员 主 题 交接班的流程 主持人 孙宜芬 会议内容： 交班护士樊秋萍，病人总数35人，告病危1人，病重2人，一级护理20人，入院1人，出院2人，无特殊情况 李主任：临床经常缺药，带来了诸多不便 护士着装整洁，无迟到，早退现象 存在的问题 整个交班流程很顺畅，也很规范，但是对待危重病患者的交班不够详细 药房缺药问题，护理部与药房沟通 加强基础护理 黄埔区中医医院护理行政会议记录单 查房时间： 2012年 3月13 日 优质服务座谈会 地点 内三科 参加人员 主 题 护理文书的书写 主持人 孙宜芬 会议内容： 1 优质护理服务开展一年有余，科室变化显著 2 最近患者人数增加，护士工作量增大，新护士有4人，护理工作存在一定的安全隐患，科室加强管理，加大对新人的培训。 3 护理文书的书写检查， 各分管病房的责任护士基本能按分级护理的要求完成文书记录的频次，病历页面整洁，护理记录的格式统一，医学术语表达准确，语句通顺。 4 个别护理人员文化水平欠缺，加上平时不重视护理记录的书写，导致重要治疗及护理措施落实后未记录。 5 加强医政法规的学习及培训，提高法律意识；组织护理人员认真学习《护理病历书写规范》，让所有护士明白：护士在护理记录上的文字都是重要的法律依据，体现护理记录的及时有效性。 黄埔区中医医院护理行政会议记录单 查房时间： 2012年 12月12日 黄埔区中医医院护理行政会议记录单 查房时间： 2012年 4月13 日 行政查房 地点 内一科 参加人员 主 题 护理不良事件报告制度 主持人 孙宜芬 会议内容： 病房使用过的输液器、输液袋拿回治疗室？？ 治疗室与污物间小窗有未及时关闭的情况 一病区最近一次生命体征无交接记录 护士交班清楚，无迟到早晨 请示报告制度（不良事件报告制度），发生护理不良事件以后，处理流程不规范 贾院长： 病人较多，工作很繁忙、护士很辛苦 质量安全服务 二级医院复评是内含建设 措施：护理部重新修订护理不良事件报告制度，流程，护理不良事件报告表 行政查房 地点 外二科 参加人员 主 题 中医护理查房 主持人 孙宜芬 会议内容： 迎二甲复评科室注意事项 病人护理等级要符合疾病 查对制度 压疮的预防以及处理措施 病人交接流程 耳漏的护理 甘露醇与甘油果糖输入的区别 中医特色护理 存在问题