物料提升机自检记录.doc

NO： 武汉市物料提升机企业自检报告 报装编号：_________________________________________ 工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________ 武汉市城建安全生产管理站制 注意事项及填写说明 1、 本检验记录适用于物料提升机安装单位组织的企业自检记录。 2、 本检验记录应用钢笔或圆珠笔填写，字迹应工整；数据填写准确，内容完整。 3、 在“实测”栏中对“检验内容和要求”栏中的项目进行检验判别：对于符合要求或有效的在“实测”栏相对应的方框内划“√”；对于不符合要求或无效、失效的在“实测”栏相对应的方框内划“×”，需要简述的在该栏空隙处简述；对于项目内部分条款为无此项的在“实测”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在“实测”栏整栏内划“/”。 4、 对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。 5、 检验记录中注有“*”的项目为重要项，其它为一般项。 第1页 共6页 使用单位 报装编号 安装/改造/大修单位 出厂编号 制造单位 出厂日期 安装地点 用户设备编号 规格型号 吊笼工作行程 (m) 额定速度 (m/s) 自由端高度 (m) 额定载重量 (kg) 检验日期 检验依据 1.《钢丝绳式货用施工升降机安全技术规范》（DB42/365-2006） 2.《施工升降机监督检验规程》 3.《龙门架及井架物料提升机安全技术规程》（JGJ88—1992） 主要设备仪器设备 检验概况： 1.重要项目有______项不合格，项目编号为__________________________ __________________________ 2.一般项目有______项不合格，项目编号为__________________________ __________________________ 3.整改情况： 检验结论： 检验人： 审核人： 受检单位： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 第2页 共6页 检验项目 序号 项目编号 检验内容和要求 实测 1. 技 术 资 料 1 1.1※ 物料提升机制造企业应提供下列资料和文件 a.使用说明书，产品合格证； b.整机型式试验报告（复印件）； c.吊笼防坠安全器型式试验报告（复印件）和动作速度标定证书； d.电气原理图； e.安装说明书。 a.□ b.□ c.□ d.□ e.□ 2 1.2※ 安装（大修）单位应提供下列资料和文件： a.自检报告； b.安装过程中事故记录与处理报告； c.由物料提升机使用单位提出的经制造企业同意的变更设计的证明文件 a.□ b.□ c.□ 3 1.3※ 改造单位除提供1.2项要求的内容外，还应提供改造部分的清单、主要部件合格证、型式试验报告副本、改造部分的电气原理图和线路图等资料，必要时还应提供图样和计算资料 □ 4 1.4※ 使用单位应建立设备档案（内容包括制造和安装单位验收时提供的资料，维修、保养记录、故障记录等），并建立运行管理规章制度。定期检验时，使用单位应向监督检验机构提供上述资料。 □ 2. 外 观 质 量 5 2.1 物料提升机的明显部位应设置额定载重量标牌。必须有不允许载人的明显标志。 □ 6 2.2 传动齿轮箱、液压装置等充油部件不允许出现滴油现象。 □ 7 2.3 升降机运动部件与建筑物和固定施工设备之间的距离不得小于0.25m，层站登机平台与吊笼门的水平距离应为0.05-0.15m。 □ ___m 8 2.4