浅谈137例外科择期手术患者心理状态及心理护理干预.docVIP

浅谈137例外科择期手术患者心理状态及心理护理干预 　　摘要：目的：探讨心理护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法：将我院收治的137例外科手术患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理护理干预，比较两组患者SAS评分情况。结果：入院时两组的SAS评分比较差异无统计学意义（P0.05）；而观察组经有效的心理护理干预后SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组术后生活质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对外科手术患者实施有效的心理护理干预，能明显减轻患者焦虑不安的情绪，使其更好的配合手术治疗，有效提高临床疗效。 　　关键词：心理护理干预；普外科手术；心理状态 　　【中图分类号】R61 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0056-01 　　外科是以手术为主要治疗方法的临床学科，手术治疗虽然作用很大，但所有的手术都是具有创伤性的，常常与风险同在。患者因为惧怕手术，担心术后会留下后遗症，常会出现紧张、焦虑、恐惧等心理，当反应过于剧烈，不仅会加重病情，还会影响手术的顺利进行和术后产生各种严重的并发症。因此，护理人员应根据不同患者的心理状态给予对应的心理护理措施。现将我院自2012年3月-2013年3月对137例外科手术患者实施心理护理干预的护理体会总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 患者资料 选取2012年3月-2013年3月在院外科择期手术的患者137例作为研究对象，男72例，女65例，年龄18-72岁，其中阑尾切除术39例，胃癌切除术11例，乳腺癌根治术9例，骨科手术 54例，甲状腺切除术10例，大隐静脉曲张术14例，所有病例均无精神疾病及意识障碍。随机将患者分为观察组和对照组，观察组79例，男40例，女39例，平均年龄32.9±3.2岁；对照组58例，男32例，女26例，平均年龄33.2±3.5岁；两组患者在年龄、性别及一般资料等方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 对照组给予常规护理；观察组在对照组的基础上给予心理护理干预，具体包括：（1）改善护患关系，与患者进行有效的沟通交流，了解患者的生活习惯、饮食习惯以及家庭背景情况，及时满足患者的护理需求，与患者之间建立良好护患关系，增强患者对医护人员的信任感；（2）心理干预，患者在初次接受外科手术治疗前难免会产生焦虑、恐惧心理，对外科手术治疗不信任，对死亡感到恐惧，这些不良情绪会严重影响患者对手术的配合度，因而护理人员应该在术前对患者进行适当心理干预，对患者的心理状况进行评估，分析患者出现不良情绪的原因，针对产生原因给予心理干预。同时，为了减轻患者的不良情绪反应，护理人员还可以通过放松疗法、认知疗法等对患者进行干预，以消除患者不良情绪反应。同时，在对患者进行情绪疏导过程中，护理人员还可以选择手术治疗成功的患者对其进行经验的传授，增强患者对战胜疾病的信心，增强对手术治疗的信任感；（3）健康教育，向患者详细讲解手术治疗方面的知识，强调手术治疗的作用和重要性，并对手术治疗和手术麻醉的安全性进行讲解，对外科手术的设备及环境进行介绍，让患者能够对即将到来的手术有个清醒认识，消除患者对外科手术治疗的恐惧心理，增强患者对手术治疗的信心；（4）睡眠干预，患者在术前由于焦虑、恐惧等不良情绪会出现失眠症状，不仅会使患者的病情加重而且还会加重不良情绪反应，因而在术前护理人员还应该对患者的睡眠进行适当干预，以帮助患者获得良好的睡眠。护理人员可以为患者提供安静的睡眠环境，包括减少人员来访，保持病房内的安静、帮患者拉好窗帘、关好床头灯等，对于失眠患者还可适当播放一些催眠的音乐来帮助患者入眠，从而有效提高患者睡眠质量。 　　1.3 观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）评分，对观察组和对照入院时、手术前1d、手术后及术后3个月焦虑程度分别进行评价；采用美国Hopecity医学研究中心指定的外科手术生存质量评价表对患者术后生活质量进行评价，该量表从躯体、心理、社会及精神4个维度，对患者进行全面评价，判断两组患者术后生活质量的差异。 　　1.4 统计学方法 患者资料采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　入院时两组的SAS评分比较差异无统计学意义（P0.05）；而观察组经有效的心理护理干预后SAS评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；观察组术后生活质量显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。详见表1、2： 　　3 讨论 　　在本次研究中，针对患者在术前产生的不良情绪，护理人员所采取的护理措施主要包括护患关系、心理干预、健康教育以及睡