综合护理对前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者的影响.docVIP

综合护理对前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者的影响 　　摘要：目的 探讨在前列腺电切除术后暂时性尿失禁患者中，采用综合护理的临床效果。方法 选取我院收治的前列腺增生行电切除术患者84例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预。观察两组患者的护理满意程度，以及尿失禁发生情况。结果 观察组的护理满意率（95.2%）明显高于对照组（76.2%），护理后的SAS评分、SDS评分优于对照组，患者尿失禁发生率低、持续时间短，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P0.05）。结论 前列腺增生患者行电切除术后，采用综合护理措施具有良好的效果，能够改善尿失禁状况，缓解焦虑抑郁等不良情绪。 　　关键词：前列腺；尿失禁；综合护理；临床效果 　　在中老年人患者中，前列腺增生是常见的疾病。电切除术在该疾病的临床治疗上广泛应用，具有痛苦小、治愈率高的特点 [1]。为此，本文选取我院收治的患者进行分析，采用综合护理干预取得了良好的效果，结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 资料来源于我院2012年7月～2014年6月收治的前列腺增生行电切除术患者84例，排除精神疾病、严重脏器损伤、无法配合研究患者。将其随机分为对照组（42例）和观察组（42例），对照组患者年龄在56～78岁，平均年龄（62.5±1.8）岁；前列腺症状评分16～33分，平均（22.3±1.4）分。观察组患者年龄在57～80岁，平均年龄（63.4±2.7）岁；前列腺症状评分17～31分，平均（23.0±1.6）分。两组患者的一般资料差异不大，不具有统计学意义（P0.05），可以进行比较。 　　1.2护理方法 对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行综合护理干预采用，具体如下： 　　1.2.1心理疏导患者术后出现尿失禁，会打击到自尊心，形成心理负担，从而产生焦虑、抑郁等不良情绪。为此，护理人员需要告知患者尿失禁属于暂时性的，是术后必经过程，从而缓解不良情绪的影响。在实施各项康复训练的过程中，多鼓励患者，做好患者的个人清洁卫生工作，组织亲属、朋友多和患者接触。 　　1.2.2饮水管理患者出现尿失禁后，会减少饮水量，而这不利于恢复，甚至引起尿路感染，加重病情。将饮水量控制在1500ml/d左右。另外，饮水时间选择在白天，睡前不要饮水，不要食用刺激性食物，减少对膀胱的损害[2]。 　　1.2.3康复训练 ①膀胱功能锻炼。通过锻炼膀胱，能够改正错误的排尿习惯，提高膀胱的尿量储备，减小敏感程度，从而主动控制膀胱收缩。具体做法是：指导患者延长排尿间隔时间，如厕前先保持站立姿势，然后收缩盆底肌肉，当紧迫感减轻后再放松，将排尿时间延迟到10min[3]。②尿急控制锻炼。指导患者掌握尿急控制技巧，具体做法如下：？?K将正在做的事情中止，选择站立或坐下的姿势，保持身心平静；？?L对盆底肌肉进行快速收缩，并且保证不要完全松弛，与此同时放松身体其他部位，缓解紧张感；？?M集中注意力，抑制尿急感觉，直至尿急感消失；？?N正常走向卫生间，不要跑动，并且在行走过程中继续收缩盆底肌。 　　1.3观察项目和指标 ①观察两组患者的护理满意程度，分为满意、基本满意、不满意三个等级，总满意率=满意率+基本满意率。②比较两组患者的尿失禁发生情况，从发生率和持续时间进行对比。③比较两组患者护理前后的焦虑抑郁状况，分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行评定，分值越高，代表焦虑抑郁越严重。 　　1.4统计学方法本次研究统计学分析应用SPSS18.0软件，其中护理满意率、尿失禁发生率作为计数资料，使用（n，%）表示，采用χ2检验；尿失禁持续时间、SAS评分、SDS评分作为计量资料，使用（ x±s）表示，采用t检验。P值在0.05以下说明对比差异明显，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1护理满意程度 见表1。 　　2.2尿失禁发生情况观察组患者尿失禁发生率低、持续时间短，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3焦虑抑郁评分观察组评分明显优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。见表3。 　　3讨论 　　行前列腺电切除后，发生尿失禁的患者往往年龄偏大，治疗信心缺失，也会因为不能控制排尿而自责。心理护理能够帮助患者调整心态，促使各项护理措施顺利进行；训练膀胱功能可以干预排尿行为，从而恢复控尿能力，延长排尿间隔时间。潘海群的研究中称，康复训练能够改善患者的盆腔底部神经，使肌肉的收缩和舒张更加有力，从而增强尿道括约肌的力量[4]。另外也要注意，在操作中要观察患者的感受，实现最佳的训练效果。 　　本次研究结果显示，42例观察组患者护理满意率为95.2%，高于对照