第22章 平肝息风药 第1节 平抑肝阳药[优化].pptVIP

第二十二章 平肝息风药 【含义】凡以平抑肝阳、息风止痉为主要作用，用以治疗 肝阳上亢或肝风内动的药物，称为平肝息风药。 【性能与作用】多为矿物类、虫类和介类药，大多性寒沉降，主入肝经。具有平抑肝阳、平肝潜阳、息风止痉，或镇静安神、降逆止呕清肝明目等作用。 【适应证】主要用治肝阳上亢之头晕目眩、肝风内动之痉挛抽搐等病证。 【分类】分为平抑肝阳药、息风止痉药两类。 【配伍】应据病因病机及兼证的不同进行相应的配伍。 【使用注意】① 对药性偏寒凉或偏温热的药应区别使用。 ② 部分药有毒，应慎用或忌用。 ③ 动物贝壳及矿物药宜打碎先煎，或煅后用。 第一节 平抑肝阳药 1.概念：以平抑上亢之肝阳为主要作用，常用于治疗 肝阳上亢病证的药物。 2.特点：① 多为介类及矿石类药物。 ② 具有平抑上亢之肝阳作用，部分兼清肝热， 安心神，凉血、降逆、软坚散结。 3.应用：适于肝阳上亢证，以头晕耳鸣，头目胀痛， 面红目赤及肝火上炎之视物昏花，目生翳障。 亦用于肝阳化风之痉挛抽搐证，及浮阳上扰 之烦躁失眠证。 石 决 明 《名医别录》 Sea-ear Snell 为鲍科动物杂色鲍（光底石决明）Haliotis diversicolor Reeve、皱纹盘鲍（毛底石决明）Haliotis discus hannai Ino、羊鲍Haliotis ovina Gmelin、澳洲鲍Haliotis rubber (Leach)、耳鲍Haliotis asinine Linnaeus，或白鲍Haliotis laevigata (Donovan)的贝壳。主产于广州、福建及辽宁等沿海地区。夏、秋二季捕捉。本品味微咸；以个大整齐、无破碎、外面洁净、内面洁净且光彩鲜艳者为佳。晒干。生用或煅用。 【性能】咸，寒。归肝经。 【功效】平肝潜阳，清肝明目。 【应用】 1．肝阳上亢证 2．目赤翳障，视物昏花 如石决明丸。 【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，15～30g；外用研末水飞点眼。生用作用较强，煅用后药力温和。 平肝潜阳——指以药物质重沉降之性平抑上亢之肝阳， 用治肝阳上亢证的方法。 牡 蛎《神农本草经》 Oyster Shell 为牡蛎科动物长牡蛎Ostrea gigas Thunb.、大连湾牡蛎Ostrea talienwhanensis Crosse或近江牡蛎Ostrea rivularis Gould等的贝壳。主产于广东、福建及山东等地。全年可采。本品无臭，味微咸；以个大整齐、质坚、内面光洁、色白无杂质泥沙、洁净者为佳。生用或煅用。 【性能】咸、涩，微寒。归肝、肾经。 【功效】平肝潜阳，软坚散结，收敛固涩，制酸止痛。 【应用】 1．肝阳上亢，虚风内动证 如镇肝息风汤；治疗热病伤阴，虚风内动，如三甲复脉汤。 2．瘰疬痰核，癥瘕 如消瘰丸。 3．各种滑脱证 4．胃痛泛酸 煅后制酸止痛。常单用研末冲服。 【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，10～30g；入丸、散剂，每次1～3g。平肝潜阳，软坚散结宜生用；收敛固涩，制酸止痛宜煅用。 代 赭 石 《神农本草经》 Hematite 为三方晶系氧化物类矿石赤铁矿的矿石。主产于山西、山东及河南省。全年可采。本品气微，味淡；以断面显层叠状、每层多有钉头、钉头明显、质重而脆、赤红色无杂石者为佳。打碎生用或醋淬研粉用。 【性能】苦，寒。归肝、肺、胃经。 【功效】平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。 【应用】 1．肝阳上亢证 如镇肝息风汤。 2．呕吐，呃逆，喘息 擅降逆气，既能降胃气而止呕吐、呃逆，又能降肺气而止喘息气急。 3．多种出血证 主治血热迫血上冲之吐血、衄血、崩漏等出血有热者。 【用法用量】入煎剂宜打碎先煎，10～30g；入丸、 散剂，每次1～3g。 【使用注意】① 因含微量元素砷，故不宜长期服用。 ② 孕妇慎用。 * * * * * * *