达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床效果观察.docVIP

达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床效果观察 　　摘要：目的 观察达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床效果。方法 将80例复发性子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组。观察组采用达那唑栓治疗，对照组采用达那唑胶囊治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为95.00%，高于对照组的80.00%，不良反应的发生率为7.50%，低于对照组的25.00%。两组以上差异均较大，P0.05。结论 复发性子宫内膜异位症患者采用达那唑栓治疗效果显著，能有效提高治疗总有效率。 　　关键词：复发性；子宫内膜异位症；达那唑栓；效果 　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，处于生育年龄妇女的发病率较高，该病的主要特点是治疗后易复发（5年内复发率高达20%～40%）[1]。而复发性子宫内膜异位症是指患者经手术或药物治疗后，临床症状得到改善、体征消失，评价已治愈，但经历一段时间后（约3个月），再次出现子宫内膜异位症的临床症状，病情达到治疗前水平甚至加重，或者是再次出现子宫内膜异位症病灶，且复发后再次治疗难度较大。我院为观察达那唑栓治疗复发性子宫内膜异位症的临床效果，特采用两种不同的药物对两组患者进行治疗，并对比两组的治疗效果。现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取2013年5月～2014年8月我院收治的80例经手术或药物治疗后再次复发的子宫内膜异位症患者作为研究对象，并采用随机的方式分成观察组和对照组。观察组共有40例，年龄为25～35岁，平均年龄（28.12±2.34）岁；病程为2～4年，平均病程（2.12±0.46）年；其中20例内在性子宫内膜异位症复发，12例间质性子宫内膜异位症复发，8例外在性子宫内膜异位症复发。对照组共有40例，年龄为25～34岁，平均年龄（28.11±2.28）岁；病程为1～4年，平均病程（2.11±0.42）年；其中22例内在性子宫内膜异位症复发，11例间质性子宫内膜异位症复发，7例外在性子宫内膜异位症复发。所有患者均有不同程度的痛经、月经量多、性交痛等临床症状。经统计学比较，两组患者在年龄、病程、类型以及临床症状方面的差异比较不显著（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断标准 ①均有不同程度的痛经、月经量多、性交痛等临床症状以及盆腔压痛、宫骶韧带触痛、子宫后倾固定或卵巢增大等临床体征；②B超检查结果显示出现新的子宫内膜异位症病灶；③血清CA125水平下降后再次升高。 　　1.3方法 为全面了解两组患者的实际病况，给予其常规检查，如：妇科检查、B超检查、腹腔镜检查等，必要时可进行血液肿瘤相关指标检查。在此基础上，对照组采用达那唑胶囊治疗，具体如：月经来潮第2d，口服达那唑胶囊（批准文号：国药准字生产企业：江苏联环药业股份有限公司），每天的用药剂量为400～800mg，分次服用，连续服用3～6个月。观察组采用达那唑栓治疗，具体如：阴道给药达那唑栓（批准文号：国药准字生产企业：江苏联环药业股份有限公司），1～2次/d，1粒/次，月经期停用3～4d，连续治疗3～6个月。嘱咐患者月经期杜绝性生活，禁止一切激烈运动及体力劳动；学会控制情绪，保持乐观开朗的心态，避免造成内分泌失调；注意自身保暖，避免受寒着凉；饮食上应该注重食物的营养和健康。 　　1.4疗效判定 显效：痛经、月经量多、性交痛等临床症状完全消失或基本消失，盆腔压痛、宫骶韧带触痛、子宫后倾固定或卵巢增大等临床体征消失；有效：以上临床症状和临床体征较治疗前有所缓解；无效：以上临床症状和临床体征较治疗前无改变甚至恶化[2]。（显效+有效）/例数×100%=总有效率。 　　1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件对所有数据进行分析和处理，用 表示计量资料，并用t检验，用 检验计数资料，用P0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。 　　2 结果 　　2.1治疗效果对比 治疗后，观察组的治疗总有效率为95.00%，对照组为80.00%。观察组的治疗总有效率高于对照组，且差异较大，P0.05。见表1。 　　2.2不良反应发生情况对比 治疗期间，观察组3例出现不良反应，其中2例体重增加，1例阴道异常出血，不良反应发生率为7.50%。对照组10例出现不良反应，其中2例转氨酶升高，3例体重增加，2例阴道异常出血，2例痤疮，1例闭经，不良反应发生率为25.00%。观察组的不良反应发生率低于对照组，且差异较大，P0.05。以上患者的不良反应均在减少用药剂量或停止用药后得以缓解。 　　3讨论 　　近年来，我国的复发性子宫内膜异位症发病率呈逐年上升的趋势。该病具有病变广泛、形态多样等特点，在组织学上虽然属于良性疾病，但是却有增生、侵袭、转移及复发等恶性行为，