钼靶X线对乳腺良恶性病变影像诊断的分析.docVIP

钼靶X线对乳腺良恶性病变影像诊断的分析 　　【摘要】目的：分析乳腺良恶性病变通过钼靶X线诊断分析的效果。方法：研究来自我院在2013年2月至2015年2月期间接诊的80例乳腺病变患者，所有患者均通过病理检验、钼靶X线和彩色多普勒彩超检查，而后分析不同检查效果的准确性，其中以病理检验为金标准。结果：良性病变为52例，其中有纤维瘤22例，纤维囊性病变为21例，囊肿为5例，结节为4例；恶性病变为28例，其中浸润性的导管癌为13例，原位癌为4例，导管内癌为5例，其他情况为6例；钼靶X线的病变检出率为90%，超声检出率为85%，两者联合运用可以达到95%的检出率。结论：在乳腺病变中，钼靶X线单独运用检查效果有较高的检出率，但是也需要超声检查和病理检查来有效降低误诊和漏诊的情况，联合多种检查方式才是有效提升诊出率的方式。 　　【关键词】钼靶X线；乳腺病变；多普勒彩超；病理检验 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）03-0073-02 　　乳腺癌在所有恶性肿瘤中占据7%-10%的比例，同时也是女性死亡原因的第二大疾病，而该疾病的发病率呈现逐年上升的趋势，对女性的身心造成极大的压力与影响。而该疾病的早期诊断和治疗可以有效的降低对患者不可逆的损伤，尽可能大的保证患者生命质量，提升患者生活品质【1-2】。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究来自我院在2013年2月至2015年2月期间接诊的80例乳腺病变患者，年龄范围为26岁至73岁，平均年龄为（49.2±5.4）岁；临床诊断上通过触诊发现有肿块或者腺体增厚，部分患者会有疼痛、溢液、乳头内陷等情况。所有患者均通过手术并以病理检验得到病变情况的确诊，此外在术前通过超声和钼靶X线检查。 　　1.2 方法 　　多普勒彩超检查中，让患者处仰卧位，两手举头部，让乳房得到充分的暴露，运用探头直接接触乳房组织对其区域进行扫描，观察乳腺组织病变位置、大小、性质等，看是否有回声、钙化等情况，同时对于肿块附近和内部血流做检查，同时将血流集中丰富的地区进行其流速和阻力状况的测量。 　　钼靶X线则通过对乳房的轴位与斜位做影像检查，甚至可以进行局部放大检查，采用全自动控制模式，对乳腺组织的类型，病灶位置、大小、边缘等情况进行观察，观察是否有病灶的钙化、淋巴结肿大或者血管增粗等。 　　1.3 统计学分析 　　将疾病诊断数据经由spss17.0统计学软件做分析，计数资料采用卡方做检验，同时以数据间具有统计学意义的标准为p0.05。 　　2 结果 　　表1：超声和钼靶病变检出率对比 　　分组 良性 恶性 检出率 　　钼靶检查 45（86.54） 27（96.43） 90% 　　超声检查 42（80.77） 26（92.86） 85% 　　表2：超声和钼靶联合诊断病变与病理检验对比 　　分组 良性 恶性 检出率 　　钼靶联合超声 48（92.31） 28（100.00） 95% 　　病理检验 52（100.00） 28（100.00） 100% 　　良性病变为52例，其中有纤维瘤22例，纤维囊性病变为21例，囊肿为5例，结节为4例；恶性病变为28例，其中浸润性的导管癌为13例，原位癌为4例，导管内癌为5例，其他情况为6例；钼靶X线的病变检出率为90%，超声检出率为85%，两者联合运用可以达到95%的检出率。具体情况如表1和表2所示。 　　3 讨论 　　乳腺病变属于女性常见疾病，可以总体分为五种：乳腺癌、囊肿、纤维瘤、增生与乳腺炎。乳腺触诊有肿块、乳房疼痛以及乳头有溢液等情况属于乳腺病的主要症状，三种情况可能同时出现，但也可能只是出现其中个别现象，一般乳房肿块出现的情况占疾病的8成，而疼痛占据乳腺疾病的7至8成。乳腺纤维瘤一般与雌激素水平过高所致，在女性青年群体中较为多发，肿块表面为光滑质地，有一定的硬度，与周围组织的区分较为明确，没有皮肤的粘连情况，可以被推动，在触诊中就可以得到有效的疾病预估，而后通过影像诊断对其血流情况等做检查，观察其病变情况。乳腺囊肿属于乳腺导管被阻塞后，乳汁不容易有效排出而形成的淤积，从而在导管扩张的情况形成囊肿，一般在乳房的中部和乳头附近，常会与乳房炎症或者外伤情况相关。其中囊肿也分为单纯性和乳汁淤积型，单纯性主要识分泌物的阻塞而形成，乳汁淤积性的主要识乳汁在导管受到阻塞的情况下而形成，同时有显著的红肿热痛等症状。乳腺癌主要是表现为乳头的溢液、瘙痒、溃烂、结痂、脱皮、凹陷等，同时橘皮症的状况也被认定为其乳腺癌的相关外在表现。所有的诊断除了常规的触诊和症状判断外，最重要的是通过影像检查手段来对疾病进行有效的确定，从而进行手术干预的数据指导。而影像诊断中以钼靶和彩超等方式为主，两种方式各有诊