- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
藥学实习-药品实习报告
感染性疾病与抗感染药物
定义1:病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。
定义2:病原体侵入生物机体并生长繁殖,引起机体病理反应的过程。
医学上的感染,是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。
抗感染药物包括抗微生物药和抗寄生虫药。抗菌药(antibacterial drugs) 对细菌具有抑制和杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成药物(磺胺类、喹诺等)。
抗生素(antibiotics) 由各种微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)产生的、能抑制其他微生物生 长并最终消灭它们的物质。抗生素又分为天然的和人工半合成的,前者由微生物合成,后者是对天然抗生素进行结构改造后获得的半合成产品。
抗菌谱(antibacterial spectrum) 抗菌药物的抗菌范围。广谱抗菌药对多种病原微生物有效,如四环素、氯霉素、氟喹诺酮类、广谱青霉素和广谱头孢菌素等。窄谱抗菌药的抗菌范围较小,如异烟肼只对结核分枝杆菌有效。
抑菌药(bacteriostatic drugs) 抑制细菌生长繁殖、但对其无杀灭作用的药物。
杀菌药(bactericidal drugs) 此类药不仅能抑制细菌生长繁殖、而且能杀灭之。抗微生物药物的作用微生物维持其生长繁殖,有赖于结构完整和代谢功能正常。与哺乳动物细胞不同,细菌借细胞壁 (阴性菌为细胞外膜)和胞浆膜维持其细胞内环境,即起着重要的屏障作用,其完整与否影响通透性。选择性地抑制细胞壁的合成或增加外膜的通透性,均能破坏原有的屏障作用,产生抑菌和杀菌效果。微生物的蛋白质和核酸合成的过程和速度等均有别于宿主细胞,许多药物就是分别选择性地抑制微生物的蛋白质和核酸合成中的某个或某些环节,产生抗微生物作用。
抑制细菌细胞壁合成增加胞浆膜的通透性抑制细菌蛋白质合成影响核酸代谢
影响叶酸代谢
、微生物的耐药性 耐药性也被称之为抗药性,是自然界微生物间普遍存在的抗生现象的特殊表现形式。各种微生物在求生存的过程中,一方面产生相应的抗生物质,用以杀灭其他微生物;另一方面要积极抵御其他微生物所产生的抗生物质的侵入。当种类不断增加的抗菌药物被用于防治感染性疾病时各种微生物势必加强其防御能力,即形成了抗菌药物参与的微生物抗生现象。再加上耐药基因的传代、转移、传播、扩散,耐药微生物越来越多,耐药程度不断增加,形成高度和多重耐药性。
1、内酰胺类抗生素 ?内酰胺类抗生素是一类最常用的抗菌药物,它们的化学结构中均有?内酰胺环,作用机制都是抑制细菌细胞壁的肽聚糖合成。按化学结构可分为:青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、碳青霉烯类、单环类和氧头孢烯类。
1.过敏反应 防治:①使用前详细询问病史 ②注射前必须作皮试 ③避免局部用药和饥饿时用药 ④避免其他药物与青霉素混合注射。
注意事项:临床上使用粉针剂,注射前用注射用水现配先用。不能口服(胃酸会导致酰胺侧链水解而失活),热敏感。
(2)、半合成青霉素
1.耐酸青霉素 非奈西林 奈夫西林
2.奈酶青霉素 西氯唑西林 替莫林
3.光谱青霉素 阿莫西林 氨苄西林
(3)、头孢菌素
第一代:头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定
第二代:头孢孟多、头孢克洛
第三代:头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮 第四代:头孢匹肟
2、氨基糖苷类抗生素
作用机制:氨基糖苷类所有成员都能作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质的合成,并破坏细菌细胞膜的完整性
不良反应:氨基糖苷类的主要不良反应是肾毒性和耳毒性,尤其在儿童和老人 更易引起。毒性的产生与服药剂量和时程有关,也随药物不同而异,甚至在停药以后,也可出现不 可逆的毒性反应。
临床常用的氨基糖苷类抗生素主要有
(1)对肠杆菌科和葡萄球菌属细菌有良好抗菌作用,但对铜绿假单胞菌无作用者,如链霉素、卡那霉素、核糖霉素。
(2)对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌具强大抗菌活性,对葡萄球菌属亦有良好作用者,如庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星。
3、大环内酯类抗生素
分类:红霉素及其衍生物属于14元大环内酯类抗生素;麦迪霉素、螺旋霉素等属于16元大环内酯类抗生素
作用机制:主要是抑制细菌蛋白质合成
主要药物:红霉素、罗红霉素、克拉霉素等
(1)红霉素
临床应用:主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染及对青霉素过敏的金黄色葡萄球菌感染。亦用于溶血性链球菌及肺炎球菌所致的呼吸道、军团菌肺炎、支原体肺炎、皮肤软组织等感染,此外,对白喉病人,以本品及白喉抗毒素联用则疗效显著。
不良反应:1、胃肠道反应,可有恶心、呕吐、腹痛及腹泻,反应与剂量大小有关。
2、过敏反应,可有荨麻疹及药物热。
3、可引起肝脏损害,如血清丙氨酸氨基转移酶升高,出现黄疸等。
4、静注或静滴乳糖酸红霉素可引起血栓性静
您可能关注的文档
- 藥剂学实验指导.doc
- 藥剂学总结.doc
- 藥剂学期末复习资料.doc
- 藥剂学实验4(片剂及溶出度).doc
- 藥剂学期末复习总结.doc
- 藥剂学期末总结.doc
- 藥剂学的总结.doc
- 藥剂学的概念.doc
- 藥剂学知识复习扼要经典笔记.doc
- 藥剂学复习提纲+答案.doc
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
最近下载
- 化工热力学(陈钟秀第三版)课后习题及答案.pdf
- 2024阿里巴巴淘宝云客服-消费者咨询业务知识题及答案.pdf
- 国际市场营销学17e中英文对照PPT(凯特奥拉57406)教学课件170831-IM17-PPT-第04章-全球市场评估中的文化因素-Cultural Dynamics in Assessing Global Markets.pptx
- GB 18584-2024 家具中有害物质限量.pdf
- 清华大学物理题库.pdf
- 中国国家标准 GB/T 44027.1-2024炭材料测定方法 第1部分:首次放电比容量、首次库仑效率、不同倍率放电容量保持率的测定.pdf
- 高速公路项目采空区处理施工方案.docx
- 福特翼搏说明书.docx VIP
- 6年级多届YMO数学初选试卷汇编.docx
- 干法——稻盛和夫.ppt
文档评论(0)