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小儿高热惊厥临床循环护理探究 　　摘要：目的：分析了小儿急性高热惊厥的科学临床护理。方法：以30个治疗小儿高热惊厥病人为例，在查询病因.仔细检查及时物理降温同时配合药物降温和控制惊厥及心理等方面进行常规护理和常规治疗，并对护理进行了总结：研究结果：有效的护理可以起到良好的治疗作用。结论：应用正确科学的护理方法可以提高治愈率，预防各种并发症和后遗症，对恢复健康起到积极的作用。 　　关键词：小儿 高热惊厥 护理体会 　　【中图分类号】R729 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）03-0387-02 　　高热惊厥多发生在上感及扁桃体炎其它传染病初期，各种疾病为诱因，.高热惊厥表现为全身性对称或部分性不对称发作，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。四季均发病，秋末冬初春多见，止惊、控温、吸氧、抗感染为关键 　　一、临床资料 　　本组资料来源于我院以30个治疗小儿高热惊厥病人为例，男性小儿17人，女性小儿13人，年龄一岁以下5人，1-3岁的15人，3-6岁的10人。对30例小儿惊厥病人及时进行了细致观察和认真细心治疗护理，30人中没有发生并发症，全部治愈，出院。 　　二、小儿高热惊厥临床护理方法及护理体会 　　1、护理治疗 　　1抗惊厥 　　高热惊厥常见于1岁-3岁小儿，体温升高到39―40摄氏度之间发生率最高，―是由单纯发热诱发惊厥，是小儿惊厥常见的原因，预后良好，二是复杂性高热惊厥，发病年龄不定，常在6个月以前和6岁以后发生，最初高热惊厥，发作数次后低热甚至无热也发生惊厥，在惊厥发生2周后仍为异常，可能有家族史，预后较差，转变为癫痫的可能性15%―30%。如果出现高热惊厥情况时要立即进行对症治疗护理，因为小儿过度惊厥会导致大脑损坏，在进行治疗时首选的治疗药物是安定；每次0.2 mg―0.3 mg/kg， 安定最大剂量不超10mg.巴比妥钠是新生儿首选药，5～8mg肌注，如果小儿的惊厥状况没有明显改善，则应用安定原液1～0.3mg慢慢注入小儿体内，但注意使用这种药物每分钟不能超过1mg，如治疗过程中出现异常情况，就要在20min后再次注射，同时观察小儿的呼吸情况， 　　2物理降温和药物退热 　　在治疗小儿高热惊厥，根据不同病因，给以相应治疗和护理，先用物理降温70%的医用酒精擦拭，冰敷大血管处，如果末梢循环不良，四肢发凉，则用温水擦浴，也可以肌注氨基比林、或者口服泰诺林、将安乃近滴入鼻中，如小儿高烧一直不退则人工冬眠疗法进行配合降温，将体温控制在38摄氏度以下 　　3吸氧 　　如果小儿高热惊厥情况严重，会引起大脑缺氧，针对病情要及时吸氧，鼻导管吸氧，氧流量，在0.5～1.0 L/min，面罩吸氧，氧流量在2-3L min，及时改善脑部缺氧，以免引起大脑损伤 　　4降低颅内压，防止脑水肿 　　如果小儿出现高热惊厥抽搐持续2小时以上，易有脑水肿，症状头痛，喷射性呕吐，视N乳头水肿，就要迅速降低脑压，用20%甘露醇1g～2g/kg静滴，时间30_60分钟内滴完，同时用利尿剂，地塞米松 　　2、护理体会 　　1保证呼吸道通畅 　　发生高热惊厥情况时护士要马上解开小儿衣服，让小儿头偏向一侧，及时清除小儿口鼻咽喉内分泌物，托起小儿上颌，这样做是为了防止小儿舌后坠堵住气管而停止呼吸。接着将纱布放于小儿上下臼齿之间，预防小儿发生惊厥时咬伤舌。 　　2高热降温护理 　　如果小儿长时间高烧则会损伤大脑，医护人员首先要利用物理降温的方法，用温水毛巾敷前额、冰敷颈部、腋下、腹股沟等大血管处，如果末梢循环不良，四肢发凉，则用温水擦浴，同时应用35%～45%酒精擦拭，起到散热作用。 　　3及时用药 　　如果小儿确诊为高热惊厥，就要对症对因进行治疗，首先建立静脉通路，及时用药，止惊、控温、吸氧、抗感染，纠正酸中毒等，护理人员要协助医生对其迅速治疗，使小儿快速恢复正常。。 　　4止惊 　　用穴位刺激的方法进行治疗，针刺人中，合谷，十宣等穴位，这种方法可以达到止惊的作用，但同时应用药物进行治疗，首选安定，剂量控制在0.2～0.3mg/kg，，巴比妥钠是新生儿首选药，5～8mg肌注，注意速度要慢，安定静滴速度1mg/分，以防抑制小儿的呼吸及心跳，10%水合氯醛50mg～60mg/kg.加30-50mL的生理盐水给小儿保留灌肠 　　5口腔护理 　　对高热惊厥的小儿要进行口腔护理，小儿高烧时口腔黏膜干燥，引起小儿口腔炎，医护人员每天用生理盐水擦拭口腔黏膜两次，口唇干燥时要涂抹润滑油，多喝水，每次吃饭后要喂一定数量的水冲洗口腔，保持口腔卫生，注意观察口腔气味 　　6皮肤护理 | 　　每天进行皮肤护理，对皮肤受压部位进行按摩，促进受压部位 改善血液循环，预防出现皮肤感染和褥疮，小儿