念珠菌性外阴阴道炎研究概况.docVIP

念珠菌性外阴阴道炎研究概况 　　摘要：念珠菌性外因阴道炎会导致患者的生殖器官出现病变，常见生理症状为外阴道瘙痒疼痛、排尿不畅、不规则性红斑、白带异常、黏膜出现糜烂等，对女性患者的健康影响较为严重，在医学上常使用制霉菌素药物、咪唑类抗真菌药物和中药除菌汤进行念珠性外因阴道炎疾病的治疗，起到杀菌消炎的作用，西药进而中药的治疗能减少并杀死外阴阴道内的白色念珠菌，改善患者的外阴阴道免疫力，增强患者的抵抗力。 　　关键词：白色念珠菌；阴道炎；危害 　　白色念珠菌是一种能引发阴道炎的真菌，通过显微镜观察得知，白色念珠菌存有芽孢和假菌丝，外形为卵圆形，假菌丝酵母菌中大部分为白假丝酵母菌，只有小部分为热带假菌丝酵母菌和近平滑假丝酵母菌，引发念菌性外因阴道炎的假菌丝为白假丝酵母菌，阴道正常情况下的pH值为4左右，而念珠菌适宜在pH为5.5的环境下生长，当阴道的pH值发生改变后，会为假菌丝生长繁殖提供适宜的机会，导致阴道炎[1]，因此女性应保持阴道的清洁，及时的进行清洗并使用pH为4的阴道护理液进行pH调节，减少细菌的生长。 　　1临床资料 　　我科在2013年4月～2014年4月共收治216例念珠菌性外阴阴道炎患者，先对216例患者的临床资料进行研究分析，患者年龄为22岁～51岁，平均年龄为（35.5±1.5）岁，临床症状为外阴瘙痒疼痛、白带呈豆渣样、排尿困难、黏膜糜烂等，对216例患者进行检查，发现患者的阴道黏膜覆盖有白色膜状物，使用分泌物涂片进一步检测，排出误诊的可能性，现对216例患者的学历进行调查：小学学历121人、中学学历74人、专科及以上学历21人。 　　2念珠菌性阴道炎的病理病因 　　念珠菌生长适宜的环境pH为5.5左右，在此情况下，患者阴道的糖原会上升，为念珠菌的生长提供了营养物质，大量的念珠菌进行繁殖会引发念珠菌性阴道炎，而糖尿病患者的阴道糖尿较多，促进了念珠菌的生长，因此糖尿病患者患有念珠菌性阴道炎的几率高于正常人，长期使用抗菌素进行细菌病毒治疗的患者，其阴道内的微生物生长平衡被破坏，加速了念珠菌的生长速度，主要发病于患者阴道内的念珠菌性阴道炎被称为原发性念珠菌性炎症；在患者口腔、肠道和阴道黏膜之间进行相互感染传播的念珠菌性炎症，被称为继发性念珠菌性炎症[2]。 　　3念珠菌性阴道炎的治疗措施 　　3.1药物治疗 根据患者的病情选择合适的药物进行治疗，对于糖尿病患者应先进行糖尿病相关的治疗，减少雌激素和抗生素的使用，以维持阴道微生物的生长平衡，对于单纯性念珠菌性阴道炎患者，常采用咪唑类真菌药物进行治疗，局部性药物的使用的范围较小、无副作用、治疗时间快，效果较强[3]，但使用咪唑类药物治疗的复发率大，适合局部性治疗的药物有克霉唑、咪康唑、噻康唑、益康唑、布康唑和其他咪唑类药物，按医嘱进行用药治疗；适合全身广泛性的药物有伊曲康唑、氟康唑和多烯类真菌药物，但伊曲康唑常会引起头疼、瘙痒和皮疹，氟康唑不适宜哺乳期妇女的使用；使用于阴道冲洗治疗念珠菌性阴道炎药物有3%的碳酸氢钠溶液和2%苏打水，1～2次/d进行阴道的冲洗，冲洗10次为1疗程，持续进行2～3疗程，冲洗后将治疗念珠菌性阴道炎的药物塞入阴道内。 　　3.2日常护理 在治疗念珠菌性阴道炎时应禁止性生活，患者应注重自身的卫生问题，减少浴盆的使用和公共卫生物件的交叉使用，杜绝念珠菌的交叉感染，注重内衣内裤的卫生问题，经常将内裤置于太阳底下曝晒和煮沸，以起到杀菌消毒的作用，长期使用外阴洗液进行阴道的清洗会导致阴道的微生物失衡，滋生其他的致病菌，采用食疗进行调理，改变阴道的酸碱度，维持阴道pH的正常值，并定期进行详细的检查，做到早发现早治疗。 　　4念珠菌性阴道炎的复发原因 　　导致该病反复发作的原因有：①患者在第一次治疗念珠菌性阴道炎时没有严格按照医师的嘱咐，用药不规范、不合理会导致病情的反复发作，②抗生素的滥用导致患者阴道菌群的平衡性受到破坏，使乳酸杆菌的作用效果降低，促进了念珠菌的生长和繁殖，③女性念珠菌阴道炎经治疗后，由于性伴侣的生殖器官带有较多的念珠菌，没有进行相关治疗，会在性交会重新引发女性的阴道感染，导致念珠菌性阴道炎的复发，④糖尿病患者的阴道糖原和酸度浓度较高，容易滋生念珠菌，当糖尿病得不到及时的控制时，会间接促使念珠菌性阴道炎的复发[4]，⑤经常使用公共卫生物件，内衣内裤的清洗不彻底，导致致病菌的反复感染，不良的卫生习惯会提高念珠菌性阴道炎的复发率。因此在治疗念珠菌性阴道炎时应严格规范按照药物说明进行治疗，做好自身卫生工作，建立健康的生活习惯，直到痊愈，痊愈的标准为连续3次白带检测呈阴性即可确定为痊愈。 　　5讨论 　　念珠菌性阴道炎在干燥、紫外线和化学制剂的作用下，其生存能力较强，但在60℃的环境下加热1h即可杀死，念珠菌不仅可以