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不同方式子宫肌瘤剔除术临床疗效比较 　　摘要：目的 比较经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果。方法 从我院2010年3月～2013年3月收治的子宫肌瘤患者中随机性抽取100例作为研究对象，采用随机数字表法将其随机分为研究组（n=50）和对照组（n=50），研究组行腹腔镜下剔除术治疗，对照组患者行经腹子宫肌瘤剔除术治疗，比较两组患者治疗后的效果。结果 研究组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、以及住院时间上与对照组比较，均低于对照组，组间数据差距比较显著，有统计学意义（P0.05）；但研究组在住院费用上高于对照组（P0.05）；研究组与对照组手术后复发率比较无明显差异。结论 对于子宫肌瘤患者，实施经腹子宫肌瘤剔除术和腹腔镜下剔除术都有效，但是选用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗具有手术时间短、术中出血量少、术后排气快、住院时间短的优点，但治疗费用相对要高，两种手术治疗复发率相当。 　　关键词：经腹子宫肌瘤剔除术；腹腔镜下子宫肌瘤剔除术；子宫肌瘤 　　子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤，其在临床中的发病率达到了20%～30%，高发于40岁以上的妇女，严重威胁到患者的生命健康安全[1]。目前，对于子宫肌瘤的治疗方法有很多，包括药物治疗、手术治疗等。为确保患者生殖器结构的完整性，在临床中一般选用子宫肌瘤剔除术治疗。有研究指出采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗方式可以较好的维护患者生殖器的完整性[2]，本文选取我院收治的100例子宫肌瘤患者作为研究对象，对其中50例患者采用了腹腔镜下宫肌瘤剔除术治疗方式，取得了满意的治疗效果，现将研究总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 从我院2010年3月～2013年3月收治的子宫肌瘤患者中随机性抽取100例进行研究，患者在入院时接受B超检查和盆腔检查确诊，均符合临床中有关子宫肌瘤的诊断标准[3]，其中浆膜下肌瘤43例，肌壁间肌瘤57例；将研究对象随机分为研究组和对照组，每组各50例。研究组患者年龄为26～48岁，平均年龄（36.5±2.6）岁；对照患者年龄为27～49岁，平均年龄（38.5±2.4）岁。两组患者在一般资料比较中，均无明显性差异（P0.05），存在可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组患者采用经腹子宫肌瘤剔除术方法治疗。患者采用椎管内麻醉，于下腹部做一切口，逐层切开皮肤、皮下组织，钝锐性分离腹膜，探查子宫肌瘤的位置、大小，子宫体注射垂体后叶素注射液收缩子宫，将子宫肌瘤剔除并缝合子宫切口，清理盆腹腔后，逐层关腹。 　　1.2.2研究组患者实施腹腔镜下子宫剔除术治疗。对患者实施全身麻醉后，取膀胱截石位，在实施常规的消毒处理后，在腹部位置做三点穿刺进入腹腔，子宫体注射垂体后叶素注射液收缩子宫，根据患者肌瘤大小和所在位置选择手术切口的大小和方位，采用单极电钩将子宫肌瘤的表面膜切开，并达到肌瘤体部，采用抓钳将肌瘤夹持，在电凝的同时，将包膜钝性和瘤体分开，从而将肌瘤剥离出来，最后在肌瘤底部采用电凝止血，并将剥离创面逐步缝合。 　　1.3评价标准 观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、住院费用。 　　1.4数据处理 使用SPSSl5.O进行处理，检测结果用均数±标准差（x±s）表示，组间计量单位用t检验，两组间计数资料比较用χ2检验，数据差异具有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　2.1两组患者相关指标比较 研究组患者在手术时间、术中出血量、术后排气时间、以及住院时间上与对照组比较，均低于对照组，组间数据差距比较显著，有统计学意义（P0.05）；研究组患者住院费用高于对照组患者住院费用（P0.05），见表1。 　　2.1两组患者复发率比较 两组患者均术后1个月门诊复查，回访时间2年，回访率为100%，2年后，对实施子宫肌瘤剔除术的100例患者进行回访，经腹子宫肌瘤剔除术患者与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者均未复发，研究组与对照组患者复发率比较无明显差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　子宫肌瘤是妇科中常见的一种疾病，近年来，子宫肌瘤发病率也呈现出上升趋势，并趋向年轻化发展。子宫肌瘤剔除术在保留患者生育功能的同时，也能维持子宫的生理功能和保持盆底解剖的完整性，对患者下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴的影响比较小，更有利于患者身心健康的恢复[3]。对于子宫肌瘤的治疗，在传统的治疗中，采用保留子宫或生育功能的是开腹子宫肌瘤剔除术，该种手术虽然有效，但是手术创伤大、术后恢复也比较慢。随着微创手术的发展，腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床中得到了广泛的应用，并得到了患者的认可[4]。采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗，整个手术都在可视下操作，放大了手术视野，准确定位子宫肌瘤的大小、位置以及病变等。同时，腹