第五章 传出神经系统概论.pptVIP

拟似药 拮抗药 拟胆碱药 抗胆碱药 1.胆碱受体激动药 1.胆碱受体阻断药 M、N受体激动药 M受体阻断药 M受体激动药 N1受体阻断药 N受体激动药 N2受体阻断药 2.胆碱酯酶抑制药 2.胆碱酯酶复活药 拟肾上腺素药 抗肾上腺素药 α、β受体激动药 α受体阻断药 α受体激动药 β受体阻断药 β受体激动药 传出神经系统药物的分类 LOGO 第五章 传出神经系统药理概论 概论 传出神经系统的分类 传出神经系统递质的合成、贮存、 释放和消除 传出神经系统受体的命名、分型、 分布及效应 传出神经系统药物的基本作用及其 分类 传出神经系统药理概论 1、按解剖学分类 2、按神经递质分类 一、传出神经系统的分类 一、传出神经系统的分类 中枢神经 外周神经 传入神经 传出神经 植物神经 （自主神经） 交感神经 运动神经 神经系统 传出神经的解剖学分类 副交感神经 副交感N 交感神经 运动N 中枢 神经节 神经节 神经节 肾上腺髓质 平滑肌 心肌 腺体 汗腺 骨骼肌血管 骨骼肌 乙酰胆碱(ACh） 去甲肾上腺素（NA） 传出神经 自主神经 运动神经 交感神经 副交感神经 支配骨骼肌 支配心脏、平滑肌和腺体等效应器 节前fiber 短 节后fiber 长 节前fiber 长 节后fiber 短 传出神经的解剖学分类 神经末梢 效应器/ 次一级神经元 突触前膜 突触后膜 突触间隙 知识链接 突触的化学传递 突触：神经元之间、神经元与效应器之间的接点。 突触构成：突触前膜、突触后膜、突触间隙。 递质：传出神经末梢释放的化学物质。 知识链接 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach） 去甲肾上腺素（noradrenaline， NA） 副交感N 交感神经 运动N 中枢 神经节 神经节 肾上腺髓质 平滑肌 心肌 腺体 汗腺 骨骼肌血管 骨骼肌 乙酰胆碱 去甲肾上腺素 按神经末梢释放的递质分类 按神经末梢释放的递质分类： 运动神经 交感、副交感神经节前纤维(肾上腺髓质) 副交感神经节后纤维 极少数的交感神经节后纤维（支配汗腺和骨骼肌血管舒张） ①胆碱能神经——神经末梢释放乙酰胆碱（ACh） ②去甲肾上腺素能神经——神经末梢释放去甲肾上腺素（NA）大部分交感神经节后纤维 按神经末梢释放的递质分类 ACh的合成、贮存、释放和消除 NA的合成、贮存、释放和消除 二、传出神经系统递质的合成、贮存、释放和消除 Ach的合成、贮存、释放和消除 Ach 酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β- 羟化酶 NA [NA]↑，反馈性抑制TH NA的合成、贮存、释放和消除 去甲肾上腺素的代谢过程 NA： 去甲肾上腺素 MAO: 单胺氧化酶 COMT：儿茶酚氧化甲基 转移酶 受体命名 受体分类及分型 受体的分布及效应 根据能与之选择性 结合的递质来命名 胆碱受体 肾上腺素受体 三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 胆碱受体 肾上腺素受体 M1、M2 、M3 M4、M5 配体对不同组织 M受体亲和力不同 根据其对药物反应不同 毒蕈碱受体 Muscarine receptor M受体 烟碱受体 Nicotine receptor N 受体 N1、N2 ?受体 根据其对不同 激动药或阻断药 的反应不同 ?受体 ?1、 ?2、 β3 ?1 、?2 三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 毒蕈碱（muscarine) 烟碱（尼古丁） 三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 M样作用（M—R兴奋） 1.皮肤黏膜血管---舒张 2.骨骼肌血管---舒张 3.冠状血管---舒张 4.心脏—抑制 （心率 传导 收缩力 ） (一)M胆碱受体（M-R）（毒蕈碱受体） 5.瞳孔括约肌—收缩---缩瞳 6.支气管平滑肌—收缩 7.胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌—收缩 8.腺体分泌—增加 N1受体：自主神经节、肾上腺髓质 N2受体：骨骼肌神经肌肉接头 （二）N胆碱受体（N -R）（烟碱受体） 神经节— 兴奋（复杂） 骨骼肌—收缩 N1-R— N2-R— N -R 治疗重症肌无力 三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 （三）α肾上腺素受体（α- R） 三、传出神经系统受体的命名、分型、分布及效应 α1- R—（皮肤、粘膜及内脏）血管平