門诊部护理工作质量考核及评分标准.docVIP

门诊护理工作质量考核及评分标准（100分） 受检科室： 检查者： 得分： 项目 分值 考核内容及质量标准 考核方式 扣分标准 考核结果 得分 护理管理 （25分） 2 环境清洁整齐，布局合理，标牌醒目，统一规范 现场检查 不符合要求1项扣1分 2 护士提前到岗，做好开诊前准备工作，按时开诊 现场检查 不符合要求1项扣1分 2 护士仪表及行为符合职业要求，工作期间尽职尽责，不撤离职守 现场检查 不符合要求1项扣1分 2 就诊流程合理，缩短患者候诊时间 现场检查、听取意见 流程不合理扣1分 候诊时间长扣1分 6 护士长按照PDCA管理模式进行科学管理，护士长手册记录真实、完整 查看护士长手册 未体现PDCA管理模式扣2分 记录不完整扣2分 计划未落实1项扣1分 2 护理工作制度、职责健全并及时更新 抽查3-4项制度、职责是否及时更新 不符合要求1项扣1分 2 严格执行护理管理制度 抽查2人对制度的掌握及落实 护士未掌握每人扣1分 2 各级护士熟练掌握本人的岗位职责 抽查2人对岗位职责的掌握及落实 护士未掌握每人扣1分 5 有相应疾病护理常规及健康宣教资料，护士熟练掌握门诊一般护理及常见病诊疗常规 查看相关材料 抽查1名护士对疾病护理常规及健康宣教资料的掌握及落实情况 材料1项不符合要求1项扣1分 无护理常规或宣教资料扣3分 护士未掌握每人扣1分 护理服务 （15分） 项目 2 分值 设有咨询台，认真回答患者提出的问题，帮助患者解决困难。导诊语言规范，通俗易懂，吐字清楚，语 适度 考核内容及质量标准 现场检查、听取意见 考核方式 未设咨询台扣2分 不符合要求1项扣1分 扣分标准 考核结果 得分 3 开展优质护理服务，提供人性化、个性化护理 现场检查、听取意见 未开展优质护理服务扣3分 不符合要求1项扣1分 2 提供便民服务措施并落实 现场检查、听取意见 无便民服务措施扣2分 3 设有科普教育宣传栏，定期更换 查看资料、现场检查 无科普教育宣传栏扣2分 更换不及时扣1分 3 提供健康宣教资料，并向患者进行健康指导 查看资料、现场检查 无健康宣教资料扣3分 未进行健康指导扣2分 2 进行患者调查问卷，调查率大于就诊患者5%，患者满意率达95%以上，对存在问题有分析及整改措施 查看资料、现场检查 无调查问卷扣2分 对存在问题未整改扣2分 安全管理 （20分） 4 严格执行护理差错防范措施，实施护理差错登记、报告、讨论制度，对存在的安全隐患有切实可行的整改措施并落实 查看相关材料 抽查执行情况 未执行制度扣2分 无整改措施扣1分 整改措施未落实扣1分 3 建立重点护理环节和对象的管理流程，并严格执行 查看相关材料 抽查执行情况 无流程扣2分 执行不力扣1分 4 根据门诊特点，建立突发事件处理预案及处理流程，护士掌握 查看相关材料 抽查2名护士对预案及处理流程掌握情况 无预案流程扣2分 护士未掌握预案或处理流程每人扣2分 3 有预防意外伤害的安全防范措施及警示标志 现场检查 无防范措施及警示标志扣3分 6 备有抢救车，设专人管理。各类抢救仪器药品及用物齐全，仪器功能良好，管理做到“四定”“三及时” 现场检查、核查交接记录 无抢救车扣6分 车内应急物品不全扣2分 物品数量与实际不符或过期扣2分 分诊管理 （10分） 2 分诊处标记明显，预诊和分诊准确率高，对重症、急诊、老、弱、孕、幼适当安排提前就诊 现场检查、听取意见 分诊处标记不明显扣1分 重患等未优先就诊扣1分 分值 考核内容及质量标准 考核方式 扣分标准 考核结果 得分 2 主动迎诊、分诊、导诊，经常巡视候诊区、主动配合医生检诊、有序引导患者就诊 现场检查、听取意见 未做到或秩序不佳各扣2分 2 对行动不便的病人能协助就诊， 现场检查、听取意见 未协助就诊扣2分 2 分诊护士掌握本科常见疾病的护理常规及健康宣教内容 抽查1名分诊护士对疾病护理常规及健康宣教的掌握 护士未掌握每项扣1分 2 认真执行传染病预检分诊制度、对传染病有严格的消毒隔离制度和报告制度。对传染病人或疑似传染病人及时采取隔离措施 检查制度与执行制度的记录 无制度一项扣1分