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案例分析答题模版 案例： 一般背景资料 主诉近期行为表现 咨询师通过与求助者交流得到的有关求助者问题的信息 题目：根据以上案例，请你回答以下问题： 1、该求助者的主要症状是什么？ 1）情绪（内心体验）方面：如焦虑等。 2）行为方面：如回避、退缩等。 3）社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差等。 2、心理咨询师还要了解哪些资料？ 心理咨询师还要了解： 1）既往病史、家族史、心理咨询史：躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。 2）案例中有关求助者目前精神、身体和社会工作、家庭成员及其关系社会交往状态方面缺乏资料 3）心理测验结果：根据案例提供线索，确定需要智力测验、人格测评或是心理卫生评定量表测量结果。 4）娱乐活动情况： 5）价值观、信念、理想 对照诊断依据，找出案例中所缺乏的能够做出明确诊断的资料。 3、本案最可能的诊断是什么？ 根据以下依据做出诊断，如（只选其中1个举例）： 1)重性精神病 2)神经症、恐怖性神经症 3)非精神病性心理紊乱中的心理障碍（说明是何种障碍，如社会交往等） 4、诊断的依据是什么？ 可根据的依据有： 1)按照三原则，判断主导症状是正常或异常心理活动。 2)通过有无自知力、有无求治动机区分神经症和重性精神病。 3)通过病程、痛苦程度、社会功能（许又新）；心理冲突性质（许又新）判断是否为神经症。（参考文献） 4)根据紊乱持续时间、问题内容泛化程度及自身是否能够克服或改善，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。 5、还需要做哪些鉴别诊断？ 可能需要做的鉴别诊断有： 1)与重性精神病鉴别 2)与其他神经症进行鉴别 3)与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别 6、请你对该案例进行病因分析。 1)生理原因：（下册P121-127） a生理功能改变 b躯体疾病 c生物年龄 d性别因素 2)认知原因： a认知能力及成长中有无错误观念产生 b对现实有无误解或错误评价 c求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见 d有无持久的负性情绪记忆 e有无反逻辑思维和不良的归因倾向 f经验系统中有无不利因素（老眼光） g价值观有无问题 h是否有心理发育停滞 3)社会原因： a生活事件 b社会支持系统 c人际关系 d社会文化 7、假如你是该求助者的心理咨询师，你计划怎样与她商定咨询目标？（20分） 1)对咨询目标进行基本描述，向求助者说明制定该目标的原因及使用的基本理论。 2)征求求助者同意，协商确定总体咨询目标。 3)在求助者接受整体咨询目标的基础上，依据疗法原理与求助者商定具体咨询目标，并对具体目标进行描述和说明。 8、根据以上案例，请你为该求助者拟定咨询方案。（35分） 对方案实施的简单说明： 对某人的咨询方案（在与求助者达成口头或书面形式的咨询协议后，实施以下方案） 说明咨询总体目标： 方法选择与理由： 针对求助者，采用的咨询方法是： 选用以上方法的理由是： 矫治的操作原则： 各阶段功能及目标： 咨询的中断和转介： 具体操作步骤： （一）心理帮助阶段： 心理帮助阶段内的各个具体阶段描述： 该疗法实施阶段的原理及实际操作 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） （二）巩固提高阶段： 该疗法实施阶段的原理及实际操作 该阶段咨询效果的评估：方法与指标（语言、行为、情绪等。） 咨询效果的评估 完成阶段性评估后，通过访谈法、观察法、测验法等方法和外部语言、行为、情绪等指标对咨询效果作整体评估。 一、摄入性谈话的注意事项 摄入性谈话时，应该注意以下几点： 1、态度必须保持中立； 2、提问中避免失误； 3、不能讲任何题外话； 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 5、在会谈后不应给出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。 二、与求助者谈话时，对谈话内容的选择应把握哪些原则 应把握以下原则： 1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 2对求助者的病因有直接或间接的针对性 3对求助者的个性发展或矫正起关键作用 4对深入探索求助者的深层病因有意义 5对求助者症状的鉴别诊断有意义 6对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善和正确理解问题有帮助（不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容） 7会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点 1、求助者主动提出的求助内容； 2心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点； 3依据心理测评结果初步分析发现问题； 4上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标5、注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。 四、心理咨询师应怎样和求助者商定咨询方案 咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定 1首先向该求助者介绍咨询方案的内容及制定的原则 2按照咨询目标、原理与