耳部影像学__培训课件.pptVIP

图59水平半规管管腔变小，其后上方为后半规管上端，后下方为后半规管壶腹终端。面神经仍呈圆形管腔提示尚未完全进入垂直段。其前后下均为气房包裹。耳蜗导水管变浅，颈静脉球窝宽大，茎突消失。鼓室腔消失，舌下神经管管径变大。外耳道软骨部逐渐变窄提示外耳道主轴是由前内向后外。 图60水平半规管管腔消失，后半规管呈上下两个类圆形管腔，在后半规管上管腔的内下方有一很小的类圆形管腔为前庭导水管（vestibular aqueduct），内含内淋巴管（endolymphatic duct）。面神经已进入到垂直段，位于内耳外侧缘的下方，呈外上内下方向的长圆形管腔。在大部分情况下只有在水平半规管消失仅存后半规管的层面上能够找到面神经垂直段管腔。耳蜗导水管仍有很小的切迹。破裂孔的颈静脉球和神经部都较前宽大。外耳道消失，显示耳甲腔。 图61耳蜗导水管切迹消失，前庭导水管逐渐出现呈后上到内下的管腔，由于未达到管腔的中央，管腔内呈模糊阴影。后半规管从原来的两个点状阴影变成开口向前庭导水管的弧形阴影。由于管腔没有完全显示，上下两端仍然为点状阴影，而中间的弧形管腔欠清晰。在后半规管骨质外侧缘下方可见一上下纵行的管腔为面神经垂直段，又称为面神经乳突段(mastoid segment of facial nerve)。目前的层面仅出现了垂直段的上半部。如果投影的角度适当，可以观察到从后半规管下方到茎乳孔的面神经全长。 图