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社会工作本土化的思考 　　摘 要： 社会工作与医疗工作有着天然的联系，因此本土化离不开中医文化。用中医文化的整体观指导社会工作，可以从服务对象自身及其与自然、社会环境的联系中找出问题的关键所在；按照辨证施治开展社会工作，可以使服务对象重新达到内、外在的平衡和谐，调动和扶助潜在正能量以自我修复。 　　关键词： 社会工作；中医文化；本土化；思考 　　中图分类号：C916 文献标识码：A 文章编号：2095-4379-（2015）23-0286-02 　　作者简介： 吴婧仪（1992-），女，安徽池州人，安徽大学社会与政治学院2014级硕士研究生，研究方向：社会工作、发展社会学。 　　一、社会工作本土化现状 　　社会工作在我国的发展可分为三个阶段：二十世纪初至新中国成立前，从外国引进和翻译的社会工作理论在一些高校得到了传播；新中国成立后至改革开放前，社会工作基本中断；改革开放以后，社会工作逐步恢复并在积累中呈现加速发展态势。以王思斌、童敏、许莉娅、徐永祥、黄耀明等为代表的社会工作先行者，在社会工作理论与实务方面结合我国的实际进行了积极有效地探索。王思斌先生在《社会工作本土化之路》一书中，阐述了社会工作本土化策略：第一，对从事实际社会工作的干部进行专业培训，促使国际社会工作经验与本土性社会工作的比较和碰撞；第二，分析两种社会工作的异同，找出他们的相似之处，强化他们之间的亲和性；第三，在此基础上从事社会工作实践，扩大二者之间的相容性，以实现优势互补。当然他也强调了“要考虑中国的传统文化”[1]。黄耀明先生在《社会工作本土化与中国传统文化》一书中，比较全面深入地论述了社会工作本土化与中国传统文化的契合问题，但总体说来是论述了中国传统文化背景下的社会工作本土化可行性问题[2]。 　　西方社会工作理论的发展经历了从借用心理学理论到尝试使用心理学、社会学、人类学等多学科理论的过程，基本上沿着从外借到再创造的轨迹前进。这也启示我们，社会工作本土化必然与中医文化相关联。费孝通先生晚年曾向中国社会学界呼吁，既要立足当下中国社会实际，也要继承中华民族文化传统中的优秀思想精华，在深刻的层面上解释中国社会学所面对的各种问题[3]。中医文化是最典型的理论与实践相结合的应用型文化，它为华夏儿女服务了几千年，对于今天的社会工作本土化有怎样的启发呢？ 　　二、用“天人合一”的整体观指导社会工作 　　中医文化突出以人为中心，以自然和社会环境为背景，以同源性和联系性思维对生命、健康、疾病等问题进行探索，揭示了人的形体与精神、人与自然以及人与社会之间的整体性联系，形成了鲜明的“天人合一”整体观。简单地说，人体是一个有机整体，各组成部分与机能上是完整统一的；人与自然环境是统一的，自然界是人类赖以生存的必要条件；人与社会环境是统一的，人的生命活动与社会环境密切相关[4]。把今天的社会工作放在中医文化的“天人合一”整体观中来思考，会有茅塞顿开之感。社会工作的服务对象都有问题需要解决，这些问题就相当于中医的疾病。能否解决问题，关键在于对服务对象及其问题作出全面分析、准确判断，找出发生问题的根本原因。观察下面的案例： 　　服务对象，女，61岁，家在农村，儿、媳在外打工，3个孙子随其在家生活、上学。放暑假了，天气炎热，3个孙子趁奶奶到菜园摘菜的工夫，偷偷溜到自家后面的水塘里玩水，不幸溺亡。服务对象发现后，高血压发作，昏厥，醒来后几度欲寻短见，以一死了之，精神接近崩溃。 　　这是一起极端的人间悲剧，服务对象（及其儿、媳）极需社会工作者的帮助。但显而易见，完成这项工作非常困难。从现行的社会工作实务理论来看，社会工作专业服务的三个基本维度――能力建设的服务宽度，心理调适的服务深度，社会支持的服务广度[5]――虽然也在一定程度上体现了类似中医的整体观，但强调的是在实际开展工作中如何发掘和运用服务对象的能力、如何调适服务对象的心理、如何建立和扩展对服务对象的社会支持，强调的都是单向的技术要求和方法，这样子做下去可能按图索骥，也可能是盲人摸象，难以达到书本上说的理论效果。比如说发掘服务对象“问题”中的能力，无论是归结为内在的自己没管好孩子，还是归结为外在的孩子不听话、天气炎热、水塘太深有安全隐患、学校安全教育不到位、儿媳不该一道出去打工、村子里没人及时发现营救，或者归结为内、外在的原因，或者找寻服务对象生活中曾经的令人愉快的往事，等等，都难以形成所谓的“能力”支持，来舒缓服务对象的心理困境。 　　那么，从中医文化“天人合一”的整体观出发，如何看待服务对象的问题也就是“疾病”呢？从因果关系来说，发生在服务对象身上的这起人间悲剧，是问题的病根子、导火索。下面就从人、自然、社会这三方面影响因素进行分析，首先，服务对象年龄大了，安全意识可能也不是很强，教育孙子的力度和管