综合性护理对老年创伤性骨折患者生活质量的影响.docVIP

综合性护理对老年创伤性骨折患者生活质量的影响 　　摘要：目的 探讨分析综合性护理对老年创伤性骨折患者生活质量的影响。方法 选取我院2013年7月～2014年7月收治的94例老年创伤性患者，将其分为观察组（47例）和对照组（47例），给予观察组患者实施心理护理、跌倒护理、预防并发症护理及健康教育等综合护理，给予对照组患者实施常规护理，比较分析两组患者护理后的生活质量。结果 观察组生理领域为（53.36±4.61），对照组生理领域为（44.72±8.51），观察组心理功能（57.66±3.64），对照组心理功能（48.23±7.58），观察组QOI总分（57.42±3.49），对照组（48.10±8.59），观察组社会关系（59.13±1.32），对照组（52.04±8.46）。两组对比差异显著有意义（P0.05）。结论 对老年创伤性患者实施综合护理能明显改善患者生活质量，改善其心理状态、社会能力及躯体运动等生理状态。 　　关键词：创伤性骨折；老年；综合性护理；生活质量；影响 　　创伤性骨折指受外源性致伤因素影响后而作用于机体，导致骨小梁的连续性发生完全或部分中断。此病病程中且恢复慢，患者需长期卧床休息，严重影响心理状态、躯体运动能力、社会能力等。近年来，随着对护理工作提出了更高的要求，因此有必要对患者实施全新的护理[1]。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院2013年7月～2014年7月收治的94例老年创伤性患者，将其分为观察组（47例）和对照组（47例），男性患者59例，女性患者35例，年龄62～86岁，平均（74±12）岁，所有病例经临床诊断为创伤性骨折，47例闭合性骨折，45例开放性骨折。排除严重高血压、心脏病、消化道溃疡者、血液系统等疾病。两组患者年龄，性别及病程等一般资料对比无意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 观察组：给予观察组患者实施综合性护理；①心理护理；此类患者多为突然暴力所致，尤其较为严重创伤及骨折的患者因出血过多处于休克期，此时的心理往往为应激状态，会产生恐惧、焦虑、紧张等一系列复杂心理状态，例如患者多表现为皮肤发冷，心跳加快、有时全身出现颤抖，甚至会因紧张而导致腹肌紧缩，胃部呈现翻动感，从而出现呕吐。再加上患者多为老年人，机体会在手术过后引起不同程度的疼痛，情绪易激动，常常会因疼痛和愈合时间较长而精神萎靡。面对上述现象护理人员应从患者住院时就开展心理护理。还可采用精力分散法，在不影响其他患者休息的前提下可以让其听音乐，以此分散注意力，减轻疼痛；②跌倒护理；老年创伤性骨折患者本身就存有骨质疏松情况，若此类患者在住院期间发生跌倒，则很容易发生二次骨折。保持病房地面干燥，避免患者在下床活动时发生滑到；③预防并发症护理；相关调查研究结果显示[2]，有75%的老年创伤性患者在发病2个月后需保持绝对卧床休息，然而在此过程容易出现关节挛缩和肺部感染。所以，护理人员应根据患者病情制定合适的锻炼计划，在病情许可的前提下可指导患者在床上适当的进行运动锻炼，保持各关节功能位置，不至于骨折痊愈后无法站立。及时对患者进行口腔护理和扣背排痰，必要时可采用吸痰治疗和雾化吸入。帮助长期卧床的患者进行背部按摩，多适用膳食纤维的食物，避免发生便秘和褥疮；④健康教育；护理人员应通过系统的健康教育减轻患者心理负担，明确告知患者此病的治疗方案及预后，提高患者治疗依从性。 　　对照组：给予对照组患者实施常规护理；做好患者饮食和休息指导，督促患者主动进行功能锻炼，告知患者定期来院检查。 　　1.3疗效评价 生活质量评价[3]：从心理领域、生理领、社会关系等方面评价患者生活质量。患者入院时、出院1个月后分别运用世界卫生组织生存质量测定表（QUL）评价生活质量。满分为60分，良好（51分及以上），较好（41～50分），一般（31～40分），差（21～30分）。 　　1.4统计学分析 本次检验结果采用SPSS 15.0统计软件，患者生活质量相关指标用（x±s）表示，用t检验，如果P0.05，则表示结果有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组生理领域为（53.36±4.61），对照组生理领域为（44.72±8.51），观察组心理功能（57.66±3.64），对照组心理功能（48.23±7.58），观察组QOI总分（57.42±3.49），对照组（48.10±8.59），观察组社会关系（59.13±1.32），对照组（52.04±8.46）。两组对比差异显著有意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　老年创伤性骨折从整体上分为内源性因素和外源性因素两个方面。首先内源性因素；患者多伴有体位性低血压、晕厥突然地发作、肿瘤及与老龄有关的自主神经功能障碍等多种机型或慢性隐匿性疾病，上述因素都有可能导致