施雁质量管理工具在护理质量管理中的应用__培训课件.pptVIP

如何依据图案的分布状态判断： 如图中显示中间高,两边低,有集中的趋势,表示规格.重量等计量值 的相关特性都处于安全的状态之下,制品工程状况良好.如下图所示: 20 15 10 5 SL=130 Sμ=160 120.5 124.5 128.5 132.5 136.5 140.5 144.5 148.5 过程波动小 过程波动大 与要求比偏高 与要求比偏低 正常 规格μ 直方图示例： 双峰型直方图 显示混有两种以上不同群体 削壁型直方图 显示有假数据 缺齿型直方图 显示测定值有偏差 显示一定有某种异常原因发生 离岛型直方图 显示规格下限受到某种原 因限制而将分配向右移 偏态型直方图 常态型直方图 显示正常制程或能力 排列图 散布图 因果图 分层法 1、定义：控制图是用于分析和控制过程质量的一种方法。 2、绘制：控制图是一种带有控制界限的反映过程质量的记录图形，图的纵轴代表产品质量特性值(或由质量特性值获得的某种统计量)；横轴代表按时间顺序(自左至右)抽取的各个样本号；图内有中心线(记为CL)、上控制界限(记为UCL)和下控制界限(记为LCL)三条线。 UCL LCL CL 病人安全管理工具 屏障分析技术 ——在评估安全措施有效中的应用 应用原理解析 人的行为是容易出错的； 屏障是用来保护目标免受伤害的措施，有物理和管理屏障两种； 屏障分析旨在辨识出缺少、或失效的屏障及其因果关系； 建立出成功的屏障和阻止问题再出现导致更严重后果的屏障。 病人安全管理工具 SEA和RCA ——在重大护理事件分析中的应用 应用原理解析 重大事件稽查（significant event audit, SEA） 所谓的“重大事件”可以是不良的医疗/护理事件，也可以是优良的医疗/护理事件，从反面中吸取教训，从正面中学习经验。稽查结果可能存在组织水平上的病人安全隐患，然后决定是否进行RCA。 根本原因分析（root cause analysis, RCA） 针对选定的不良事件进行详尽的回溯性调查，可以帮助我们更好地理解不良事件的影响因素，既包括促发因素，也包括防御性因素。 病人安全管理工具 失效模式和效果分析 ——在风险前瞻性控制中的应用 应用原理解析 （Failure Mode and Effect Analysis，FMEA），是一种前瞻性的分析方法，用来评估系统和流程中容易发生失效的原因和将造成的后果，找出系统和流程中最需要改变的环节，以预防失效的发生，其实是对固定流程性操作中可能出现的问题的猜测。 Step1 制定主题 Step2 组成团队 Step3 划出流程 Step4 执行分析 Step5 确定计划和评估效果 谢谢 上海市护理质控中心 施雁 2013年9月 * Emerson Confidential 检查表 排列图 散布图 因果图 分层法 直方图 控制图 七种质量管理工具 　 七种工具 排列图 因果图 调查表 直方图 控制图 散布图 分层法 计划（P） 组织品质团队 　 　 　 　 　 　 　 主题选定 ● ○ ○ ○ ○ 　 ○ 活动计划拟定 ○ 　 　 ○ ○ 　 ○ 现状把握 ● ○ ● ○ ○ 　 ○ 目标设定 　 　 　 　 　 　 　 对策拟定 　 ○ 　 　 　 　 　 实施（D） 对策实施与检讨 ○ 　 　 ○ ● 　 　 检查（C） 效果确认 ● 　 ○ ● ● 　 ○ 处置（A） 标准化 　 　 ○ 　 ○ 　 　 检讨与改进 ● 　 　 ○ ○ 　 　 PDCA各步骤QC方法的应用 方法 阶段与步骤 ●非常有用 ○可用 排列图 散布图 因果图 分层法 1、定义：系统地收集资料和累积资料，确认事实并对资料进行粗略的 整理和简单分析的统计图表 。 2、用途：用在对现状的调查，为今后分析做准备； 3、制作步骤： 确定搜集资料的具体目的. 列举所需数据数据的项目. 确立对数据数据的分析方法、所釆用的统计工具. 绘制检查表. 评审与试用 排列图 散布图 因果图 分层法 4、要点： 对需调查的事件或情况，明确项目名称 ； 确定资料收集人、时间、场所、范围； 资料汇总统计 5、检查表种类： 收集数据用检查表. 调查异常原因用检查表. 点检用检查表绘制检查表. 项目 优质护理 收集人 金逸 日期 2013.8.28 地点 病房 记录人 金逸 对象 病人 　 包干护士 知晓 分级护理 公示知晓 护理级别 知晓 分级护理 落实 全程护理 落实