医用黏胶相关皮肤损伤__培训课件.pptVIP

皮肤撕脱：又可分为 皮肤撕裂 和 表皮剥脱 * 浸渍：皮肤因长时间处于潮湿环境中而发生改变；皮肤呈现出皱缩，颜色变白或变灰；皮肤浸渍造成PH值上升，通透性增加，容易引起继发性压力及剪切力损伤。毛囊炎：毛囊的炎性反应，由毛发剃除、细菌积聚所造成；表现为毛囊周边皮肤炎性反应，可能是非化脓性丘疹或含有脓液（脓疱）；毛囊炎：毛囊的炎性反应，由于剃除毛发、细菌积聚所造成，过快的移除胶带或移除时角度过大会造成毛囊炎。 * 医用黏胶产品通常是造成皮肤非过敏性、刺激性接触性皮炎的常见原因，多见于皮肤过度暴露于黏胶中，发生率的增加可能和皮肤消毒剂、保护剂尚未干燥就使用黏胶产品有关。 * 严谨 博爱 诚信 敬业 医用黏胶相关性皮肤损伤 （MARSI) 护理部 赵春艳 2016.8 医用黏胶是组成各种产品（包括胶布、敷料、电极片、造口袋等）的其中一种成分，用于固定外部医疗装置，拉合伤口边缘，促进伤口愈合。? 医用胶布是指因为医疗需要，在塑料/织物材料上涂以医用黏胶，由具有压力敏感性的粘贴面和作为黏胶载体的背衬组成的产品，用于覆盖/保护伤口、拉合伤口边缘。? ? ? 医用胶布由背衬和黏胶面组成。 常见的背衬材料有纸/纸的复合物，塑料，丝（机织涤纶），软布，传统布，或泡沫； 黏胶面包括丙烯酸酯、硅酮、水凝胶、水胶体敷料、聚氨酯、天然乳胶、氧化锌。 医用黏胶、医用胶布 医用胶布的特性 是指揭除医用黏胶产品后的30分钟或30分钟以上的时段内，出现持续性皮肤红斑和/或其它的皮肤异常（包括但不限于：水泡、大疱、糜烂、撕脱伤等表现） ?医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）  ??? 仍未被完全揭示 当黏胶和皮肤之间的粘性强于皮肤细胞和细胞之间的连接时，则容易导致表皮部分或全部分离 胶布揭除时，即便有时并无肉眼可见的损伤，但表皮细胞层之间常常发生脱离；反复的粘贴和揭除胶布会明显削弱皮肤的屏障功能，甚至导致局部的感染，从而出现皮肤问题。 ?医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI） ----病理生理 ?医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）  ----原因 ?医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）  ----类型 ?医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）  ----类型 ?医用黏胶相关性皮肤损伤（MARSI）  ----类型 医用黏胶使用过程中的常见误区 1.正确使用黏胶产品 避免张力性粘贴 在预计肿胀或运动部位使用有一定延展性的胶带或敷料 皮肤待干后再粘贴 等待消毒剂或皮肤保护剂干燥（刺激性接触性皮炎常见原因） 粘贴前修剪毛发 避免使用增强型的产品（如增粘剂等） MARSI 可被预防的原因  粘贴敷料之前所有皮肤消毒剂必须充分待干，洗必泰酒精溶液消毒液待干至少30秒，聚维酮碘待干至少1.5-2分钟 2.长时间粘贴透气性差的胶带或敷料 3.不正确的移除动作 过快的移除 移除时敷料或胶带与皮肤间角度过大 移除敷料或胶带未绷紧皮肤 4.反复的更换胶带或敷料 MARSI 可被预防的原因  保证粘贴区域的干燥、清洁 如有必要，去除粘贴区域的毛发 对高危人群，可先使用不含酒精的皮肤保护膜，待干后再粘贴胶布 使用医用黏胶前，可使用皮肤清洁剂，但一定要待干再粘贴 保证零张力粘贴，避免拉、扯、拽 如有必要，胶布边缘可以折起来，以作标记方便揭除 粘贴时使用准确、温和的力量将胶布抚平，避免出现空隙和皱褶 如有水肿/关节活动区，使用温和、伸展性较好的胶布，并注意粘贴方向 如果需要一定压力，只需对覆盖敷料的黏胶进行拉伸