护理质量建设与管理__培训课件.pptVIP

制度建设：  ■建立并落实护理工作核心制度 ■建立非惩罚性的不良事件上报制度 ■根据层级责任制，以安全质量为本，落实护理工作核心制度 ■建立护士教育训练制度 标准建设  护理质量标准分类： 一级标准：国家和省级规范 二级标准：各医院护理部制定并修订护理 工作制度/常规/规范转化为科室操作性强的专科护理 三级标准：临床科室订的专科疾病常规/护理 指引/各层级护士工作职责 护理质量标准内容 《护理管理规范》 《临床护理技术规范》 《广东省医院临床护理评价标准》 《11个专科护理十大护理安全质量目标》 《广东省综合医院评审标准》护理部分 素质与能力建设  护士的素质和专业能力是质量建设的基本保证，培养护士把规范变成习惯。 建立持续性教育系统，在 日常工作中完成临床教育。 方法： 通过业务查房、会诊、病例讨 论制度，形成长效机制。 环境建设  建立正性或安全性的工作环境。 例如：急救物品/药品标识/安全标识/ 无菌物品/管道标识/文件表格管理等 方法：用“五常法”管理 ㈡质量监察 质量监察的形式：自我监察、外来监察、 跨部门监察  质量监察的内容： 对患者护理质量的监察、 对护士护理操作技术质量的监察 对患者护理质量监察： 由病房护长/组长/专科护士把关，每班组长值班负责全病房的护理质量监控。 方法——采用现场查看方法 监察的部门：医院护理质量管理委员会 临床各科室  对护士完成技术质量的监察 ： 由负责临床教学的组长或护士长，护理部，护理教育培训委员会的成员担任。 方法——采用临床考核方法 质量的评价 护理质量评价指标：基础护理十四项 专科护理四十七项指标 护理工作效率指标：护士人数、床护比、 收治患者数、床位使用率、 床位周转率、重症护理日均数、 重症护理率、健康教育合格率 护理质量评价内容和方法 结构质量评价： 质量管理组织结构、护理单元设施环境、护士数量、有无建立护理技术规范、专科护理服务标准、工作制度执行情况。 过程质量评价： 执行医嘱准确、观察病情及治疗效果及时程度、护理记录及时准确、护理过程规范等。 终末质量评价： 不良事件发生率、院感发生率、患者满意度、社会满意度。  ㈢质量持续改进：  质量改进/质量持续改进是在全面质量管理基础上发展起来的更注重过程管理、环节质量控制的一种新的质量管理理念。 特点：注重预防质量问题的发生，科学分析危险因素，从根本上避免出现质量问题。  质量持续改进基于科学数据，建立临床 护理质量评价指标。 几乎所有的护理质量指标都指向护理专业 技术服务中的不良事件。 持续、动态的护理质量指标监测，是实现护理质量科学管理与评价的基础，也是护理质量持续改进的主要手段。 质量持续改进要基于现场的环境，通过合理的设计并简化工作流程实现。 方法：  ◆失败模式分析（FMEA） ◆根本原因分析（RCA） ◆计划管理（PDCA） ◆品质圈管理（QC) 护理质量建设与管理 概 念 质量——是指产品、过程或服务满足规定要 求的程度 护理质量——是指护理服务活动要符合某种标准、规范 质量——是增加良好结局的可行性及降低不好结局的可行性  管理:是依靠别人把事情办妥的过程，是利用现有资源，包括人力、物力和时间，有效地达到规定的目标。 质量管理: 是一种系统化的管理形式，质量管理要通过建设性的行动、持续性的监察去改善服务的质量。 质量体系： 是实施质量管理所需建立的组织结构、制度、标准、实施的程序和所需资源的总和。 护理质量管理： 建立护理质量体系 实施有效的计划、组织、协调和控制 护理服务达到规定的标准 前瞻性护理质量管理的基本思路: 前瞻为本 质控前移 监控系统 非惩保底 前瞻为本 前瞻是提前想到、提前看到 前瞻性是基础 前瞻性质量管理是坚持预防为主的思想 质控前移 1、 首先要调整“质控”的概念： 质控就是控制高危因素，把高危因素的预防控制融于护理标准/护理措