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手术结果 术后随访共纳入97只眼（46只左眼，51只右眼，双眼患者为11人，男４５人，女４１人） 与预期结果完全一致的病例74.63% 与预期结果的误差在≤ ± 0.5D 的94.53 % IOL Master的特点 在儿童的应用 年龄小，配合差 眼球震颤、弱视等 IOL Master的特点 在眼内硅油填充手术后的应用 IOL Master测量的也不是距离是光路的长度。光的速度就包含在传播介质的屈光度中，屈光度就是光线在真空中的速度和在介质中的速度之比。 IOL Master的特点 在角膜屈光手术后的应用 屈光手术公式（piror refractive surgery） IOL Master的特点 在长眼轴病例的应用 Haigis-L公式 IOL Master的特点 特殊病例的应用 浅前房 后巩膜葡萄肿 IOL Master的特点 透明晶状体的人工晶体植入手术 Phakic IOL IOL Master 使用的注意事项 病例的选择 III级以下核 视力在0.1以上 角膜无斑翳 A常数的修订 超声和光学相干测量的比较 ------------------------------------------------------------------------- 项目 超声生物测量 PCI生物测量 ------------------------------------------------------------------------- 检查方法 接触 非接触 是否交叉感染 可能 否 麻醉 局部麻醉 无需麻醉 检查时间 不定，依病人配合否 0.4秒 5～10分钟 测量方式 节段性测量 非节段性测量 显示方式 角膜、晶状体、眼球 显示眼球后壁 壁等均显示 操作 需要相关培训后使用 检查者易掌握 准确性 浸润法较接触法准确 与浸润法相同 病人配合 需要 需要且 屈光间质相对清晰 --------------------------------------------------------------------------- 屈光性角膜手术后眼球轴长的测量 角膜屈光度的修正 原始数据获得法 屈光参数分析法 临床参数分析法 接触镜过矫法 人工晶状体位置的修订 Hoffer Q公式的应用 检查方法 如何避免测量的误差 探头压迫眼球 角膜和探头之间存在液体 如何避免测量的误差 声波方向是否与视轴相同 晶状体波形异常 视网膜波形异常 电子门识别异常 眼内疾病 眼内疾病 黄斑疾病 眼内疾病 后巩膜葡萄肿 眼内疾病 玻璃体变性 眼内疾病 视网膜脱离 建议 目前尚无任何一种仪器或检查方法可以完全避免眼球轴长测量时产生的误差，但以下几项建议对于我们在检查过程中避免误差有一定帮助 检查由经过系统培训的专业医生、技术人员完成。最好使用间接浸润检查法，以避免人为对眼球加压。每只眼必须检查3次以上并保留每一次的检查结果，一般每次测量值相差不超过0.1mm，两眼的轴长值相差一般不超过0.3mm。任何关于探头、声速的选择，测量技术的变化都可左右测量结果的准确性 准确设定各项检查参数确保检查仪器能够准确识别各种眼内组织。 手术者需复核检查结果，尤其注意相关参数的设定和选择。对于大多数的病例其两眼选择人工晶状体的度数相差一般不超过0.5D 远视眼的轴长一般较23mm短，近视眼的轴长一般在24mm以上，两者之间一般为正视眼。手术者应注意结合临床分析，必要时重复检查或结合B超的测量结果 人工晶状体度数的选择 目标屈光度的选择 正视眼和屈光不正 Isometropia Iseikonia 病人的需要与期望 近视眼的人工晶状体度数选择 远视眼的人工晶状体度数选择 晶状体囊破裂合并玻璃体脱出病例的人工晶状体度数选择 手术后非期望值出现的处理 目标屈光度的选择 一些医生倡议对所有的病人都选择手术后为正视眼的人工晶状体度数，但也有一些医生建议给患者选择轻