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医院会计制度改革对医院会计理念的影响研究 　　摘要：本文围绕我国医院会计制度的现状分析及医院会计制度改革为医院会计理念所制定的新方向两大方面展开讨论，对院会计制度改革对医院会计理念的影响进行了深入的研究。并从中总结出医院会计制度的改革为会计的科学性和可操作性，强化会计核算及权责发生制，更好地满足使用者需求三大方面提供了新的理念。 　　关键词：医院 会计制度 会计理念 改革 　　在社会经济高速发展的今天，旧医院会计制度已经很难适应新医改在财务管理各个方面所提出的要求。根据现有形势，在2009年8月，国务院发布了《关于深化医疗卫生体制改革的意见》，该制度的提出为医院在会计改革总目标的制定和医院格局的确定方面，产生了良好的推动力，使医院会计管理工作上升到了一个更高的平台。 　　一、我国医院会计制度的现状分析 　　（一）会计制度的性质分类不明确 　　企业预算会计制度及企业会计制度构成了我国会计制度的主要部分。在中国，医院属于事业单位性质，因此其会计制度应该按照预算会计制度而进行。而在我国一些旧医院中，所运行的会计制度与预算会计制度或企业会计制度都不相同。在旧医院会计核算工作中对于帐务计算处理的基础，在企业会计制度中山权责发生制，与理应采取的预算会计制度中所使用的收付实现制不吻合。医院会计制度的主体部分是行政事业单位，但是其会计主体不包含企业会计制度，而是由经营单位会计主体而构成的，它更多的反映了收支方面的结余，而并非是经营过程中所花费的成本和产生的利润。综上可知，我国目前医院的会计制度尚未制定明确的性质界限。 　　（二）医院财务成本核算方式不科学 　　现阶段在我国医院会计制度中，并没有一个明确的规定去要求利用提取折旧的方法去对医院内部的成本进行核算。就以医院所建立的修购基金为例来进行说明，该修购基金的创建目的是为了能够更好地对医院资产中所更新的费用进行分类化管理，在对修购基金进行提取时必须要以账户中所持有的固定资产的原始值作为依据方可提取。但是，医院中的设备仪器更新换代速度非常快，导致现阶段医院修购基金账户中的数值变为大额度的负数值，很容易造成医院固定资产的虚增和净资产的虚减，这种财务成本的核算方式是非常不科学的。 　　（三）现行医院会计制度与市场经济体制要求不适应 　　以现阶段医院管理的要求及目前的社会经济现状作为依据而制定的医院会计制度是不合理的。因为在制定该制度的过程当中，并没有考虑到医院资金的运用模式或亿元资金产生来源的改变，且没有预测到社会将来的发展趋势，因此该制度并不能很好地使用现有的市场经济体制要求。 　　二、医院会计制度改革为医院会计理念所制定的新方向 　　（一）医院会计制度的改革为会计的科学性和可操作性提供了新的理念 　　新的医院会计制度对其适用范围进行了一些调整，将旧医院会计制度中最为基层的医疗卫生机构调整至了公立医院。无论是在医院的经济活动还是财务管理方面，在以往，处于基层的医疗卫生机构和其他类型的医院具有很大的区别，新的医院会计制度更好地将医疗卫生机构包含进去了，这一点深刻地体现了新医院会计制度在科学性和可操作性上的新发展理念。 　　（二）医院会计制度改革为强化会计核算及权责发生制提供了新的理念 　　1、调整了核算方法和固定资产的定义 　　在新医院会计制度中，对固定资产进行重新的定义，当作为固定资产管理范围的单位价值不小于一千元时，会得到一年的使用权限，这样可以很好地使资产的原始数量在在不断变化的使用过程中得到良好的保持。当使用权限超过一年，单位价值却小于一千元的同类型大批物质，新医院会计制度会对固定资产并根据核算要求进行全面折旧。这样有效地深化了会计核算工作的基础，同时也弥补了旧医院会计制度中有关成本核算工作中的不足之处。 　　2、使国库集中支付的会计核算方式得到规范 　　在新医院会计制度中，增加了零库存账户的用款额度及财政应返还额度这两门科目，这两门科目的在增设充分体现了会计核算工作中以权责发生制为核心的理念。因此可以发现，新医院会计制度弥补了我国之前集中支付和医院会计核算工作中的不足，并使其得到了更好的规范。从而使得会计信息能够对特定会计期间的医院内部财务状况进行真实的反应。 　　（三）医院会计制度的改革为更好地满足使用者需求提供了新的理念 　　1、提高了医院成本报表数据的真实性和可靠性 　　在新医院会计制度中，重新对医院自制物资的核算方式，成本项目做了进一步的规定。医院应根据成本核算对象对医院中的经济业务活动所造成的消耗和成本进行归集，并根据要求分别结算出总成本和各个子单位成本，并真实地体现在相应的成本报表当中，这种做法确实使得医院内部成本报表的真实度及可靠度得到了良好的提升，并增加了报表计算工作的有效性。 　　2、有效完善了医院会计报表系统 　　新