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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ヒヤリハットの意味 　効果??事故の一歩手前の出来事を認識 　　　　　することで、事故がおきる原因 　　　　　を把握することができ、それに 　　　　　より、事故を防止できる。ヒヤリハット報告書を作成する場合は、医療の現場なのか、工場などの生産部門なのかによって、当然、必要となる項目は異なってくる。 　適切なヒヤリハットの書式を作成することが大事 ヒヤリハットの留意点 記録は全従事者に周知徹底することによって要件が 完全に満たされる。 基本的には「２週間を目安として、全従事者に回覧、 全従事者押印又はサイン」することを原則とするの がよい。 しかし、交代性勤務等の都合で困難が伴う場合、 部署ごとの押印欄を設けて、その部署の責任者が 部署全員に周知徹底することで管理し、組織全体の 浸透を図るという方法もある。　 その施設（事業所）ごとに工夫をして、より早く、 より確実に、全従事者の視覚に訴えてヒヤリハット を意識させる、認識させるシステムを確立すること が重要。 * ヒューマンエラーを防止する10の方法 　 １. 声に出す（呼称確認）：視覚刺激を音声刺激に変える 　 ２. 指をさす（指差し確認）：意識の焦点化?集中化を図る 　 3. 色をつける（カラーマーク）：感覚刺激を働かせる 　 4. 他者に見せる（ダブルチェック） ：思い込みによるエラーを確認する 　 5. 時間を与える：余裕をもって作業ができる 　 6. よく考える：じっくりと自分の記憶と照らし合わせる 7. ポスターを貼る：注意を常に誘発させる 8. 場所を変える ：物理的単純エラー、パターン認識エラーをなくす 　 9. 事例を調べる：当事者責任を体験できる 10. インシデント?レポートを読む：エラーの心理的不安を軽減する 　　危険予知訓練（ＫＹＴ)　　　　※三井住友海上グループ　インターリスク総研 注意点 　○「間違い探し」ではない 　○答えは限りなし 　○場面設定の説明は最小限 　○危険予知訓練の基本形‘４ラウンド法’ 　　１Ｒ　現状把握 　　２Ｒ　本質追求 　　３Ｒ　対策樹立 　　４Ｒ　目標設定 演習：やってみましょう 現状把握：どんな危険が潜んでいるか？？？ 　表現は…　～なので、○○して、××になる ○つま先で立っているので等（「何が」「どのように」がわかるように） ×「不安定なので」「～が悪いので」等（他のメンバーが分かりにくい） 「現象」は「事故のかたち」で表現すること ○：「転倒する」「やけどする」「ぶつかる」「はさ 　　　まる」等 ×：「危険性がある」等の表現???????不要 ×：事故の結果（障害の程度など）の表現??不要　　 本質追求：これが危険のポイント！！！ 　重要と思われる項目にチェック　?　絞り込み　　　　　　　　　　　　　　 対策樹立：あなたならどうしますか？？？　　 目標設定：　私たちはこうします！！！ 　　　　　　　　　重点実施項目の提示 　　　 　どんな危険が潜んでいるでしょうか？ 『「ひやりはっと」から学ぶ、福祉用具の安全活用法 』より どんな危険が潜んでいるでしょうか？ * どんな危険が潜んでいるでしょうか？あなたは浴室の洗い場で利用者の体を洗っています * どんな危険が潜んでいるでしょうか？　あなたは二人の利用者の食事介助をしています * 　安全管理へのアプローチ 　安全文化（安全を最優先事項とする組織文化）の確立 　情報に立脚した文化（Informed culture） 　　　　　　　　　～正しいデータの収集と分析 　１．報告する文化　　　Reporting culture 　２．公正な文化　　　　Just culture 　３．柔軟な文化　　　　Flexible culture 　４．学習し続ける文化　Learning culture * 介護サービスにおける顧客満足度 利用者が日常生活を送れるように支援すること 　→　最低限のサービス【安全?安心】 利用者がその人らしい生活を送るように支援すること 　→　利用者が満足するサービス 　　　 利用者に感動?感激を与えるサービス 顧客満足が不十分な場合になにが起きるか？　 * 事故と苦情の関係 ?身体に傷がつくのが事故?見てわかる ?心に傷がつくのが苦情? 　　言