#糖尿病授权教育+行为改变2011.ppt

糖尿病授权教育 楼青青 江苏省中西医结合医院 健康教育部 课程介绍 通过对授权理念的介绍，并结合临床实际，阐述授权在糖尿病教育中的应用。 课程目的 通过本讲座，学员能： 说出授权的概念 在临床工作中尝试借鉴授权理念开展教育工作 很小的时候 我在家后门的竹林里种下了一棵玉米 我天天去看，什么也没有发生，我不断地问妈妈：“它为什么还不发芽呢？” Empowerment/授权 在农场，种下一棵种子后你总是需要等待 饥饿 肝脏输出糖元 血糖维持稳定 森林失火 树木重生 生物有一种本质：能自我重建 Everything has the power in within 重建/Resilience 需要有最适宜条件（optimum） 在这个建设过程中，需要寻找未发现的资源 我们能做什么？ 授权 帮助患者发现并引导出内部本有的重建的能量 不要想当然去贸然干预 ASK but don’t TELL 自我重建力 作为护士，我们要为患者做什么？ 激发、诱导并增强患者内在的这股力量 什么是教育？ “Education is not the filling of a pail, but the lighting of a fire” “教育不是灌输知识，而是点燃火种” William Butler Yeats (Poet, 1865–1939) 何谓授权式教育？ 给予能力或权利 [2] 帮助病人发现和发展自身潜在的能力，从而对自己的生命负责的过程[3] 权力既不单纯是他人“给与”的，也不是个人“创造”的，而是通过一个真正的伙伴关系共同产生的[4] 2 段摄霞,郭秀茹,孔娟. 对病人的授权[J ] . 国外医学护理学分册,1999 ,18 (9) :422-422 3 Funnell MF, Anderson RN, Arnold MS,et al. Empowerment: an idea whose time has come in diabetes education[J]. Diabetes Educ, 1991,17:37-41 4 McWilliam CL, Stewart M, Brown JB, et al. Creating empowering meaning: an interactive process of promoting health with chronically ill older Canadians[J]. Health Promot Int, 1997,12:111–23. 7) PARTNERSHIP伙伴关系 合作性伙伴关系是成功的基石 Partnership / collaborationis fundamental to every success. 我是为了你好 嵇康和山涛的故事 与山巨源绝交书 美国式民主的推广 伊拉克 阿富汗 潜力激发/使能够 CASE 1 某副局长，57岁，体检发现糖耐量异常。根据当地的规定，领导干部58岁退居二线，当糖尿病护士与他谈论干预计划时，患者说，我还有一年就要退了，现在很忙，我明年再说。 如果你是糖尿病护士，你会怎么说/做? 牟老师的方法 您认为现在对您来说，什么最重要？ 金钱 地位 健康 权利 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 政治家的信条 如果你能讲他们听得懂的语言, 他们就能理解你 如果你能讲他们的语言, 你就能进入他们的心里 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 苏格拉底式启发式教育 以古希腊哲学家苏格拉底的名字而命名 用提问和回答启发学生，使学生自发地找到真理 不要给予简单的回答-要通过提问、启发，让学习者自己得出结论 喝酒与劝酒的故事 如何激发患者的潜在的能力 发现问题/认清消除障碍 架桥 进入患者心里 促进患者内在化 产生行为改变 维持行为改变 促进糖尿病患者行为改变的几个细节 楼青青 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 问题 您教育了多少患者? 确信有多少人按您的要求做了? CASE 2 李大爷, 69岁, 刚诊断为2型糖尿病, 血糖控制稳定后出院, 医嘱混合胰岛素22u, 12u bid治疗 1个月后, 出院所带的胰岛素用完, 患者未用任