第八章 生殖与性的伦理道德(参考).pptxVIP

第七章 生殖与性的伦理道德主讲人：张俊贤案例: ?刘强与王芳相恋多年后办理了结婚登记，但是，正当他们筹备婚礼之际，丈夫刘强因意外车祸身亡，时年26岁的新婚妻子王芳悲痛万分。王芳随即作出了一个惊人的决定，要求从遗体取精为丈夫留后。两位负责医生在王芳本人与刘强父母签署手术同意书后对刘强实施了遗体取精术。2006年11月，国内首例“遗体取精”术成为各大媒体争相报道的热门事件。思考：1、案例中的“遗体取精”是否符合伦理道德？2、当今生殖科学技术的发展，给护士带来了怎样的伦理方面的挑战？第一节 现代生殖技术的伦理道德一、生育控制技术的伦理道德《超生游击队》（一）生育控制1. 定义：现代社会对人类的生育予以有计划的控制，以抑制人口的过度与过快增长，保障人类更好地生存与发展。2.对象： 正常人群：控制人口数量，如计划生育 特定人群：提高人口质量，如医学上不适宜生育的3. 内容：避孕、人工流产、绝育（二）生育控制的具体形式及其伦理争议1. 避孕（contraception）（1）定义：用一定的技术和方法防止怀孕，以满足社会调节人口和其他医学与非医学需要的一系列措施。是生育控制的主要手段。（2）历史：自古有之，埃及、印度、罗马和中国都有关于避孕的古代记载及民间流传的避孕药方。 如，了肚贴，麝香，藏红花，推拿（3）常用方法：a. 自然控制法：安全期避孕 （日历法、测量基础体温法、宫颈粘液观察法）b. 人工控制法： 物理（避孕套）、化学（口服避孕药）（4）伦理争议历史：“不道德” 社会原因（人口不是经济发展的阻碍因素） 宗教原因（婚姻与生育密不可分） 技术原因（缺乏安全性和有效性）当前： 是否会导致人们放弃生育义务？（丁克DINK） 是否会引起性关系的失控？（婚姻、性、生育） 是否会导致人工流产增多？（避孕失败）2. 人工流产（induced abortion）（1）定义：人为地用药物或机械手段终止妊娠（2）目的：a. 治疗性人流：为了拯救母亲的生命b. 非治疗性人流：是避孕失败及其它意外受孕的补救措施；避免缺陷新生儿诞生（3）常用方法：负压电吸引、刮宫、药物人体从受精卵到第一周末胚胎开始开始着床为胚卵期；从第二周至第八周末为胚胎期，从第九周至第三十八周为胎儿期。（4）伦理争议胚胎/胎儿是不是人，有哪些权利，法律和道德地位如何，人工流产在何种程度上可以被认为不违反伦理道德？a. 保守派 从怀孕开始，就具备了生命特征和人权，任何形式人流都不道德，坚决禁止。b. 温和派 具有一定生存能力时才有生命权，孕早期的人工流产能接受，后期的应谴责c. 自由派 即使拥有生命权，但不绝对，若与母体权利冲突，优先考虑母体。治疗性的与特殊原因受孕的可以接受。d. 激进派 胚胎是母体一块组织，出生之前没有任何权利，任何阶段任何理由的人流都能接受。1.绝育（ sterilization ）（1）定义：用手术等医学手段使有生育能力的男性或女性永久丧失生育能力的生育控制办法。（2）历史：自古有之（3）目的：治疗、避孕、优生（4）常用方法：手术：切断或结扎男性输精管或女性输卵管，使精卵不能结合非手术：（5）伦理争议能否对患有严重遗传性疾病的患者尤其是智力严重低下者实施非自愿的绝育？ 严重的遗传病会通过生育遗传，一方面给父母、家庭带来沉重负担，另一方面也不利于人口质量的提高。根据有利原则：社会干预 ①科学确定严重遗传病 ②予以劝阻，给予用其他辅助生殖技术获得后代的建议 （三）生育控制的护理伦理原则1.有利原则；2.知情同意原则；3.尊重原则；4.保密原则（四）我国的计划生育政策及其伦理争议1.我国的计划生育政策计划生育（family planning）是我国的一项基本国策，是政府为了控制人口数量、提高人口素质而在全国范围内采取的对人们的生育进行计划管理的生育控制政策。2.我国计划生育政策历史由来1953，第一次人口普查，5.8亿1973年12月, “晚、稀、少”的政策第一次全国计划生育汇报会。“晚”指男25周岁、女23周岁以后结婚,女24周岁以后生育;“稀”指生育间隔为3年以上;“少”指一对夫妇生育不超过两个孩子。上世纪80年代初，人口超10亿1980年9月, 提倡“一对夫妇只生育一个孩子”党中央发表《关于控制我国人口增长问题致全体共产党员、共青团员的公开信》2007年，拆除“人口爆炸”引信推行计划生育政策以来，少生了4亿人21世纪, 人口形势发生了重大变化劳动力持续问题、老龄化问题、人口结构性问题等开始显现。2012年末,我国劳动力人口首次下降2013年,我国60岁以上老年人已经达到2.0243亿人,占总人口的15%。2013年11月, 启动实施一方是独生子女的夫妇可生育两个孩子的政策党的十八届三中全会审议通过《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》。决定提出,坚持计划生