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第四编 人身保险合同 第16章 人身保险合同的概念与特点 第一节 概念 一、人身保险合同是以人的寿命和身体为保险标的的合同。 二、基本保险责任 1,死亡保险责任; 2,生存保险责任; 3,年金保险责任; 4,伤残保险责任; 5,医疗保险 责任; 6,收入损失保险责任 第二节 人身保险合同的特点 一、保险标的人格化; 二、 保险金额确定的特殊性; 三、保险金的定额给付性; 四、保险期限的长期性; 五、责任准备金的储蓄性; 六、不存在代位求偿权; 七、被保险人的限定性---限于自然人; 八、人寿保险费不得用诉讼方式支付。 第17章 人身保险合同的分类 第一节 人寿保险合同 一、概念; 被保险人的生命为保险标的,被保险人的约定时间内生存或者死亡为给付保险金的条件 二、人寿保险合同的分类 1,死亡保险合同、生存保险合同、混合保险合同 死亡保险合同:定期死亡保险合同、终身保险合同; 2,个人 人寿保险合同、联合人寿保险合同、团体人寿保险合同 联合人寿保险合同:指由两人或者二人以上为被保险人,且保险金的给付以其中一人死亡为条件的人寿保险合同。 3,普通人寿保险合同、特种人寿保险合同 4,资金保险合同、年金保险合同 第二节 意外伤害保险合同 一、意外伤害保险合同的概念 保险金的给付条件为保险期内,被保险人遭受意外伤害而导致残疾或者死亡。 二、合同分类 1,普通意外伤害保险合同与特种意外伤害保险合同 2,团体意外伤害保险合同和个人人身意外伤害保险合同; 第三节 健康保险合同 一、概念 四项内容: 疾病给付; 剩余或者分娩给付; 医药给付; 残废或者死亡给付; 二、健康保险合同的分类 1,医疗给付保险合同、工资收入保险合同与残疾健康保险合同; 2,总括医疗保险合同,给付项目丰富 和特定医疗保险合同—给付项目特定 第四节 年金保险合同 一、概念; 二、分类 终身年金保险合同和定期年金保险合同; 即期年金保险合同和延期年金保险合同; 定额年金保险合同和变额年金保险合同 趸交保费年金保险合同和分期交费年金保险合同。 第18章 人身保险合同当事人的权利和义务 第一节 投保人、被保险人的义务 一、给付保险费的义务 1,给付保险费义务的履行; 2,未履行给付保险费义务的法律后果; 二、如实告知义务 1,如实告知义务的内容---被保险人的相关信息; 2,是否存在不可争议条款——告知信息和年龄; 第二节 保险人义务 一、危险承担义务 “投保人缴纳首期保险费、经过保险公司同意承保且出具保险单,保险合同成立”----条款是否有效? 格式条款---是否免除了保险公司应该承担的主要义务; 二、承保时的注意义务—死亡保险必须经过被保险人的同意 未履行注意义务,将向受害人承担赔偿责任---最高人民法院 第三节 投保人、被保险人或者受益人的权利 一、获得保险金的权利; 生存保险金;--被保险人 满期保险金;---被保险人 身故保险金---受益人 二、投保人解除保险合同并获得现金价值的权利 权利的行使---5年或者2年诉讼时效期间; 第四节 保险人权利 一、收取保险费的权利----合同解除后是否有追溯效力? 二、要求投保人、被保险人履行如实告知义务的权利 第十九章 人身保险合同的几个特殊问题 第一节 年龄误告的处理 现行保险法: 第五十四条 投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并在扣除手续费后,向投保人退还保险费,但是自合同成立之日起逾二年的除外。 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。 投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人实付保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。 2009保险法: 第三十二条??投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权,适用本法第十六条第三款、第六款的规定。????投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补交保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。????投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费多于应付保险费的,保险人应当将多收的保险费退还投保人。 ? 第二节 对死亡保险的限制 一、对死亡保险被保险人资格的限制 ????第三十三条??投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险,保险人也不得承保。父母为其未成年子女投保的人身保险,不受前款规定限制。但是,因被保险人死亡给付的保险金总和不
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