第十章吸虫[精选].doc

医学蠕虫学 蠕虫（helminth）指借助肌肉收缩而使身体作蠕形运动的一类多细胞无脊椎动物。在分类史上曾被认为是独立的、特殊的一类动物。随着分类学发展，发现蠕虫实际上包括扁形动物门（Phylum Platyminthes）、线形动物门（Phylum Nemathelminthes）和棘头动物门（Phylum Acanthocephala）所属各种动物，与医学密切的蠕虫种类几乎都属于前两门。尽管在分类学上蠕虫一词已没有实际意义，但习惯上仍然沿用，由蠕虫引起的疾病仍称蠕虫病。 吸虫 概论 吸虫（trematoda）属扁形动物门的吸虫纲（Class Trematoda）。 在人体中寄生的吸虫均隶属于复殖目（Order Digenea），称为复殖吸虫（digenetic trematode），其基本结构（见图10-1）及发育过程略同。 图10-1 复殖吸虫成虫形态构造示意图 【形态与机能】 大多数复殖吸虫成虫外观呈叶状、长舌状。背腹扁平，两侧对 称；通常具口吸盘（oral sucker）及腹吸盘（acetabulum），内部结构如下： 体壁组织 吸虫成虫体表有皱褶、凸起、陷窝、体棘、感觉乳突等，其形态、数量、分布等因不同虫种、不同部位而异。体壁由体被（tegument）与肌肉层构成。中间为实质组织（parenchymal tissue），消化、生殖、排泄、神经系统等分布于其中，缺体腔。体被曾被认为是无活力的，只是保护作用的“角皮”（cuticle）。实际上，它是具有代谢活力的合胞体（syncytium）（见图10-2）。从外到内由外质膜（external plasma membrane）、远端胞浆（distal cytoplasm）区、基质膜（basal plasmamembrane）组成。与外质膜联合在一起的是表面外膜（furface coat），也称糖萼（glycocalyx），它是糖蛋白与糖脂上的糖残支。远端胞浆区内布满基质，感觉器位于其中，它的纤毛伸出体表，另一端有神经突（nerve process）与神经系统相通。在远端胞浆区中还有线粒体（mitochondrion）及分泌颗粒（secretory granule）体棘位于基质膜之上，基质膜之下为基层（basement layer）及肌肉层。肌肉层由外环肌（circular muscle）与内纵肌（longitudinal muscle）组成。肌肉层之下为近端胞浆区（proximal cytoplasm），也即细胞体区（cyton region），内有核、内质网（endoplasmic reticulum）、高尔基复合体（Golgi complexes）、线粒体、分泌颗粒、各种小泡（vesicles）。修复和维持远端区的物质都在此合成并通过窄小的胞浆连结部（cytoplasmic connective）输送到远端胞质区。各种虫及不同发育阶段的体被不尽相同，但总的来说其功能是保护虫体、吸收营养及感觉。 图10-2 复殖吸虫成虫体壁结构示意图 消化系统 复殖吸虫有不完全的消化道，包括：由肌性口吸盘围绕的口、前咽（prepharynx）、咽（pharynx）、食管（esophagus）和肠管，后者常分为两个肠支（cecum）。口、咽、食管构成前肠（foregut）。前肠最里层类似体被结构，即其合胞体细胞由近端区及远端区构成。肠支内壁为单层细胞层，其胞质伸出具浆膜的绒毛样褶以扩大吸收面积。前肠及肠支虽具有吸收及消化动能，但主要是在前肠及肠管前部进行。吸虫的消化是一种典型细胞外消化，即细胞分泌酶将食物消化，然后由细胞吸收。 生殖系统 复殖吸虫除血吸虫外都是雌雄同体（hermaphrodite），即同一虫体内具雌、雄两套生殖系统，通常雄性生殖系统早熟于雌性生殖系统，这似乎能减少自我受精机会。雄性生殖系统包括睾丸（testis）、输出管（vas efferens）、输精管（vas deferens）、储精囊（seminal vesicle）、前列腺（prostatic gland）、射精管（ejaculatory duct）或阴茎（cirrus）、阴茎袋（cirrus pouch）等组成。在某些虫种，一些结构，如前列腺、阴茎袋、阴茎等可能会缺失。雌性生殖系统由卵巢（ovary）、输卵管（oviduct）、卵模(ootype)、梅氏腺(Mehlis gland)、受精囊(seminal receptacle)、劳氏管（Laurer’s canal）、卵黄腺(vitellaria)、卵黄管(vitelline duct)、总卵黄管（commom vitellin