第四章2护理伦理学规范体系[精选].ppt

第四章 护理伦理学的规范体系(2) 护理伦理学的基本规范 护理伦理学基本规范概述 护理道德规范特点 护理道德规范的作用 护理道德规范的基本内容 救死扶伤,忠于职守 钻研医术,精益求精 平等交往,一视同仁 举止端庄,语言文明 廉洁行医,遵纪守法 诚实守信,保守医密 互尊互学,团结协助 护理伦理学的基本范畴 护理道德范畴的界定 反映护理道德现象及其特征和关系等普遍本质的基本概念. 护理伦理学的基本范畴 权利与义务 权利:道德行为主体所拥有的正当权力和利益 病人的权利 生命权 健康权 身体所有权 平等医疗权 疾病认知权 知情同意权 保护隐私权 社会免责权 诉讼索偿权 案例 患者刘ｘｘ，男，５０岁。因黄胆作B超检查为肝外阻塞性黄胆、考虑壶腹部实性占位病变，故而医院外科收入住院。因B超结果与临床表现不符，住院后继续检查确诊。一天，主治医师赵大夫查房，患者问他究竟得的什么病，他吞吞吐吐地回答：什么病？啊，还未搞清楚。”说完扭头就走，于是患者又追出病室门外问：“赵大夫，你说真话，我得的是不是恶性肿瘤？” 案例 赵大夫匆匆地边走边回答：“我不是告诉你还没有搞清楚吗？”患者仍紧迫不舍他说：“我看你神色不对，恐怕是得了癌症吧？赵大夫不耐烦地回答：“就算你猜对了，我也不能告诉你，还是请你的家属来一趟吧！”患者不得已返回到病室卧床不起，而且中午饭也不肯吃. 请对上述案例中赵大夫的言行进行伦理分析。 医务人员的权利 维护病人身心健康的权利 诊断治疗的权利 特殊干涉权 人体试验权 追求正当权益的权利 义务 概念:某一特定社会成员应尽的角色责任 医务人员的义务 法律义务 道德义务: 病人的义务 案例 一位三年级医学生到某教学医院实习,带实习生的老师告诉他在病人面前一律自称大夫.某天查房之后,一位病人对这位实习生说:今天我真幸运没有遇到实习生来实习,我决不允许一个实习生来给我检查治疗. 试问:当带实习生的老师派这位实习生为这个病人做检查时,这位学生是否应告诉他自己是实习生? 良心与荣誉 良心: 是人们在履行义务过程中所形成的一种自我道德意识,是人们对自身行为是否符合社会道德准则的自我认识和评价 护理道德良心 护理人员在履行医德义务过程中所形成的一种道德意识,是对所负道德责任的自我感知能力和对道德行为的自我评价能力 良心与荣誉 道德良心的作用 在行为之前具有选择作用 在行为过程中具有监督作用 在行为之后具有评价作用 良心与荣誉 荣誉:医务人员理性上自尊的表现,在社会层面表征着对医务人员道德行为及其价值的肯定和褒奖 人们和社会对医务人员的肯定 医务人员的自我认同 良心与荣誉 护理学道德荣誉中的矛盾 荣誉感与虚荣心的矛盾 职业荣誉与个人荣誉的矛盾 社会毁誉与自我褒贬的矛盾 正确对待名誉 重视名誉,不唯名誉,求名有道 情感与理智 情感 护理道德情感 内容: 同情感 最基本的道德情感 责任感 弥补同情感的不足 事业感 激励医务人员为医学作贡献 案例 护士长带领一位临床见习的学生给患者取静脉血化验，虽然护士长事先给学生讲解了静脉穿刺的要领，但是临阵时学生仍有些紧张。实习生第一针未能穿刺进入血管，第二针又将血管刺破，因此双手有些哆嗦。实习生心想：“不取出血来绝不要休！”于是镇定一下又要穿刺第三针。此时，护士长将针要了回来，并说：“你考虑过病人的痛苦没有？”实习生带着一股怒气离去。 案例 护士长一针取出血来，并对病人说：“对不起，让您受苦了！”病人却不以为然地说：“没有关系，培养学生也是应尽的义务。”片刻，实习生又返回，并羞愧地对病人说：“我是实习生，由于技术不熟练给您带来了痛苦，请您原谅！”病人却严肃他说：有点痛苦算不了什么，不过要记住：你们服务的对象是人，不是标本！”实习生点了点头。 案例 然后，病人又说：“好了，不要紧张！我仍然支持你们的实习，技术会慢慢熟练的，我相信你将来会成为一名优秀医生。”实习生连声说：“谢谢。谢谢！”而后离去. 请对该案例中实习生护士长和病人的行为进行伦理分析。 案例 患者赵某，女，３４岁，农民。因鼻干、有臭味等，到某卫生院就诊。接诊的男医生检查后说：“你患的是臭鼻症，我们卫生院治不了，还是到大医院诊治吧！”同室的女医生边在鼻子前扇着边说：“你鼻子发出的臭味真难闻。还不戴上口罩？！”为此，正值严热的夏天，患者赴北京某大医院耳鼻喉科就诊。 案例 接收她的是两位实习医生，因患者有口音，加之戴着大口罩，实习医生难以明白病史，于是其中的男实习医生说：“大嫂，请你摘下口罩。” 此时，病人只是摇摇头，但并不摘口罩。女实习医主又说：“夏天戴着大口罩多热呀，况且我们听不清你说什么，这样对诊疗不利啊！”这时，病人才羞