【2017年整理】禽流感的预防措施.doc

禽流感禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。2013年3月31日，我国上海市和安徽省发现3例人感染H7N9禽流感病例，其中两个抢救无效死亡，一人正在积极抢救。这也是全球首次发现的新亚型流感病毒，目前国内外都没有针对H7N9禽流感病毒的疫苗。权威编辑症状体征　　1.潜伏期 尚未有准确报道。目前估计在7天以内，一般为1～3天。　　2.临床症状 H5N1病毒感染者多呈急性起病，早期表现类似普通型流感，主要为发热，体温大多持续在39℃以上，热程1～7天，一般为3～4天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。多数轻症病例预后良好。重症患者病情发展迅速，可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症，严重者可致死亡。治疗中若体温持续超过39℃，需警惕重症倾向。H7N7感染者症状较轻，大多数患者可出现眼结膜炎，少数患者伴有温和的流感样症状。H9N2感染者仅引起一过性的流感症状，尚无死亡病例报道。　　3.体征 重症患者可有肺部实变体征等。并发症　　多数轻症病例预后良好，且不留后遗症。某些病例(特别是H5N1感染者)病情发展迅速，出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、多脏器功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症，可导致死亡。1997年香港18例病人中有8例为轻度上呼吸道感染，4例出现重症肺炎，给予呼吸支持后最终痊愈。6例病人监护后仍死于各种并发症。用药治疗疫苗　　目前的甲型H1N1、H3N2以及乙型流感疫苗不能预防H5N1、H7N7以及H9N2病毒感染。H9N2疫苗目前已进行了人体Ⅰ期临床试验，初步认为有一定的安全性和耐受性。近期WHO正在组织各实验室进行H5N1疫苗的安全性和免疫原性试验。　　2009年3月，据香港明报报道，香港大学微生物学系与美国国家卫生研究院合作，研发出由天花疫苗改良的禽流感疫苗。有关疫苗利用天花疫苗的牛痘病毒为蓝本，在疫苗中加入H5病毒及病毒基因。　　港大表示，新疫苗经过老鼠测试，在接种一次后，已经有良好免疫反应，亦可于短时间在现有疫苗制造厂内生产。H5N2禽流感人类疫苗　　HYPERLINK /doc/4325908.html#refff_4325908-4530483-3[3]2013年3月31日，据台湾“中央社”报道，台湾卫生研究院感染症与疫苗研究所所长苏益仁3月31日透露，台湾是全球第1个开始研发H5N2禽流感人类疫苗的地区，因为全世界也只有台湾出现了高病原H5N2禽流感病毒，因此台当局日前主持相关会议时表示同意该研发课题，并拨付经费3000多万元新台币。达菲 H7N9型禽流感　　2013年4月1日，北京市要求各级各类医疗机构人员加强自身防护、做好院内患者的预诊分拣工作、提高对不明原因肺炎的敏感性，同时做好应急值守工作保障，储备口罩、消毒用品等在内的疫情防护用品。　　在本市的防控预案中，一旦出现可疑病例，一方面，区县疾控工作人员会第一时间赶到患者就诊的医院现场进行一系列采样、流行病学调查和防控措施部署等，另一方面，将在对疑似病例进行及时救治的同时（因卫生部发布称H7N9病毒对达菲敏感，因此初步确定为使用达菲的抗病毒治疗），寻找与其密切接触者，并进行一定时间的隔离观察，在确定其未被感染后才解除隔离。　　目前市场上销售的达菲为罗氏制药独家生产的抗流感药物，其通用名称为磷酸奥司他韦（Oseltamivirphosphate）。奥司他韦（Oseltamivir）于1999年在瑞士上市，2001年10月在我国上市。达菲是一种非常有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，因而是目前治疗流感的最常用药物之一，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一。饮食保健　　主食类可以用五谷饭取代白米饭，因为全谷类含有丰富的维生素B、维生素c、维生素E，这些抗氧化剂能增强免疫力，并加强免疫细胞的功能。 蔬菜类每日最少食用3盘，并尽量选择新鲜的深色蔬菜，如甜椒、番茄、红萝卜，以及绿花椰菜、芥蓝菜等十字花科蔬菜，其中所含的番茄红素、胡萝卜素、维生素C等天然抗氧化剂，能对抗自由基的破坏。 菇类能增强免疫力，预防及对抗癌症，而且所含的丰富维生素B，还能舒缓压力;水果富含抗氧化作用的维生素，以及帮助肠道益菌生长的糖，都有增强身体免疫力的功能。 此外，每天至少饮1～2杯约24