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谈医院新财务会计制度实施中存在的问题及对策 　　摘 要：医院新的财务会计制度实施以来，医院财务管理有了很大的变化。文章从工作实际出发，认真分析了新财务制度、会计制度执行过程中存在的问题，提出了一些自己的看法，从而有效地推动对新制度的认真执行。 　　关键词：医院 新财务会计制度 实施 问题 对策 　　中图分类号：F233 　　献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2014）03-106-02 　　为了适应我国社会主义市场经济体制的需要，适应医院经济管理和深化改革的需要，更进一步规范医院的会计核算，国家财政部、卫生部制定了新的医院财务会计制度。新制度在总结旧制度基础上，增加新的内容。新制度实施多年来，在执行中仍然存在不少问题，需要我们在工作实践中针对存在的问题，制定出良好的对策。 　　一、执行新财会制度过程中存在的问题 　　1.“新制度”对制剂生产的成本核算方法，没有涉及到，只是提出应在“在加工材料”科目核算，各地区各医院都有不同的做法，存在较大争议。 　　2.管理费用分摊存在的问题。新制度规定管理费用按医疗和药品部门的人员比例进行分摊，并按支出明细进行分配。在实际工作中，医院的药品收入约占总收入40%以上，而药剂人员占医院总人数不到10%，致使管理费用按人员比例分配造成收入与支出不相匹配；另外，管理费用的分摊可在药品支出、医疗支出、在加工材料的明细科目单独设立“管理费”，而不用按支出明细逐项分配，节省了不必要的分配计算工作。 　　3.固定资产分类问题。医院会计制度对固定资产的分类中，一般设备是指用于业务工作的通用性设备，如交通工具、办公用家具等。而医院财务制度中固定资产的分类，一般设备是指不直接用于业务工作的通用设备，如复印机、电子计算机、打印机、传真机等，把办公用的交通工具放在了其他固定资产内，笔者认为不太妥当，因为医院是以病床为主要设备，但不是专用设备，应归为一般设备。 　　4.提取职工福利问题。对于一个企业来说，搞好职工福利，能够充分体现企业对职工的关心，充分调动职工的劳动生产积极性，使每个职工以企业为家，为企业为社会作出更大的贡献。新会计制度规定，职工福利是按职工工资总额的14%提取，用于职工个人医药费用支出，提取公益金主要用于企业职工集体福利设施支出。新会计制度实施后，大部分企业职工福利费因为职工医药费超支，使职工福利费越来越少，难以保证必要的福利支出。 　　5.新会计制度取消了“奖金”科目核算的问题。在实际工作中，各医院只发工资而不发放奖金是不可能的，是不符合市场经济发展规律的。新制度没有规定医院职工的奖金提取和发放办法，对此我们也曾请示卫生主管部门奖金放在哪个科目核算，上级部门也没有明确的答复，各医院掌握的也不一样，新会计制度在这个问题上也没有明确的规定。这样造成各医院对奖金发放的会计科目处理不一致，也造成了工资及奖金统计上报工作的不确切，不符合会计规范化核算要求，造成了管理上的混乱。所以应该制定医院奖金的提取和发放办法，规定统一的资金运用渠道，统一的账务处理办法和统一的会计科目。对于目前医院奖金发放差别较大的情况，应制定一套完善的制约措施避免分光吃净，确保医院有充足的资金，保证医院又好又快的发展。 　　二、执行新会计制度改革措施不力的主要原因 　　1.监督力度不够。财会制度的改革，如果在短时间内实现是一件好事，但执行的效果更为重要，切不可忽视对制度执行的监督。新会计制度科学地制定了适应社会主义市场经济的有关规定，保障制度的有效执行，还有待于建立有效的监督体系，在审计等有效监督主体尚未到位时，财政部门不能过早减少对企业财务收支活动直接监督的深度和广度，否则将造成对企业监督的弱化，从而使企业在一定程度上执行新会计制度大打折扣。 　　2.追求更大利益。在计划经济向市场经济的转轨过程中，企业往往更注重市场，为追求更大的企业利润。企业作为相对独立的商品生产者，在新旧体制并存的情况下，有些企业会钻市场经济体制不完善的空子。为了小部门、小集体利益，有时会不惜违背政策规定，不能完全执行新的制度规定。 　　3.追求速度，急于求成。市场经济的完善需要经历一个长期的发展过程，纵观美国等西方国家，他们的市场经济体制的建立经历了数百年的发展，才发展到了今天。即使这样还在不断创新，不断自我完善。我国市场经济的建立还处在初级阶段。财会制度的立法是在《公司法》、《商法》等现代企业制度的法律规范具备的大背景下，逐步建立起来与现代企业制度相适应的现代会计制度。而我们急于追求通用的国际商业语言，却忽略了必备的背景――《公司法》等有关法律。我们需要的是符合我国的实际，稳步推进。 　　4.没有与其他政策衔接好。我国的经济体制改革是一个系统工程，财会制度改革是经济体制改革的重要组成部分。财会制度的改革必须