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第一篇 营养学基础营养素 学习目标 1.掌握蛋白质的分类,蛋白质营养评价常用指标 2.熟悉脂类、碳水化合物的分类及生理功能,消化吸收及转运 3.熟悉钙的吸收、代谢与调节,钾的缺乏与过量。 4.了解镁、铁、锌、铜、硒、铬、碘的生理功能 5.掌握维生素的生理功能 历 史 “五谷为养”——黍、林、菽、麦,稻等谷物和豆类作为养育人体之主食。 “五果为助”——、李、杏、栗、桃等水果、坚果,有助养身和健身之功。 “五畜为益”——牛、犬、羊、猪、鸡等禽畜肉食,对人体有补益作用。 “五菜为充”——葵、韭、薤、藿、葱等蔬菜。故对人体的健康十分有益。 历 史 18世纪中叶,“营养学之父”法国化学家Lavoisier阐明了生命过程是一呼吸过程,并提出呼吸是氧化燃烧的理论 德国化学家Liebig进行动物生理学研究,并将食物的功能进行分类 Voit创建了氮平衡学说 Ruberner确定了碳水化合物、脂肪、蛋白质的能量系数 Lusk研究了基础代谢和食物的热效应,并撰写了经典著作“The Science of Nutrition” 历 史 19世纪初到20世纪中叶,是发现和研究各种营养素的鼎盛时期 20世纪30年代,研究微量元素 二战后各国逐渐完善了膳食调查、人体测量、临床检查等营养调查方案,为社会各人群的膳食营养提供建议 历 史 1887年Handerer第一个将葡萄糖输入一出血性休克患者的静脉内 1939年Robert Elman首次用酪蛋白水解产物输入静脉 1961年Arivid Wretlind制成脂肪乳剂 1967年Dudrick 和Wilmore在费城用小狗做实验证明中心静脉输入高热量和氮源能使动物生长 1969年Wintz在临床应用口服要素饮食 前 言 营养护理的范畴从饮食指导扩展到全胃肠内营养(Total Enteral Nutrition, TEN)、全胃肠外营养(Total Parenteral Nutrition, TPN)等代谢支持的实施、监测。 营养护理一直是护理工作领域中的一项重要内容。对营养不良做出早期诊断或及早筛选出具有高度营养不良风险的病人,对促进高质量、低花费的护理具有重要意义。 营养评估的作用 营养评估方法帮助了在医院中建立营养支持服务小组,共同成功地实施了TPN、TEN。使营养支持疗法得以突飞猛进,使发达国家住院病人的营养缺乏症从45%—50%降低到20%—25%。 这极大地提高了住院病人的治愈率 降低其死亡率 提高了住院病人的周转率 产生了极大的社会与经济效益 营养支持疗法得以跻身近代医学科学的四大成就之列 McWhirter JP报道:46%的普内科病人,45%的患呼吸系统疾病的病人,43%的老年病人患有营养不良症。 Edington 等人对住在家中的慢性病病人及癌症病人进行了研究:在所评估的441人中,营养不良的发病率为10% 现 状 发展的表现: 1、营养学的基础研究不断深入。 2、公共营养得以长足发展。 3、营养应用学科得以重视。 存在问题: 1、营养知识的宣教不足,居民营养知识缺乏。 2、营养不足与营养过剩并存。 展 望 1、针对性采取措施,解决营养不足与不平衡的问题。 2、加强营养基础理论的研究。深入开展特殊人群的营养需要的研究。 3、加强营养宣教。 4、营养立法。 5、加强食品卫生管理,解决食品安全问题。 第一章 营养素 概 述 一、基本概念 二、人体所需的营养素种类 三、营养素的基本功能 一、基本概念 营养(nutrition):指机体摄取食物以满足自身需求的这一必要的生物学过程,称为营养。 营养素(nutrients):指食物中所含有的具有营养功能的物质。 合理营养:通过合理膳食和科学的烹饪加工,向机体提供全面达到营养需要量的热能及营养素。 二、人体所需营养素 蛋白质 脂肪 六分法 五分法 碳水化合物 矿物质 七分法 维生素 膳食纤维 水 (二)营养素的基本功能 ①提供热能 蛋白质 脂肪 ②构成机体 碳水化合物 水 ③生理调节 矿物质 维生素 膳食纤维 第一节 蛋白质
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