第一单元口腔解剖（参考）.pptVIP

* 牙釉质 构成牙冠表层的，半透明的白色组织。不决定牙的颜色 是全身最硬的物质 没有感觉神经末梢，浅龋（牙釉质龋）没有临床症状 终生不会再生、刷牙注意不能损伤 * * * * * 牙本质的特点 1、淡黄色 2、质地不如牙釉质坚硬 3、有末梢神经 4、由牙本质小管组成 5、可再生 * 四、 牙髓腔解剖 （一）、髓腔概述 牙髓腔（髓腔），位于牙体中部，周壁除根尖孔[尚有副孔或（和）侧孔]外，被坚硬的牙本质包被，其形态与牙体外形基本相似，体积显著缩小。（缩影） * * （二）髓腔的增龄变化和病理变化 继发性牙本质 修复性牙本质 * （三）髓腔解剖的临床意义 1、临床进行牙体、牙髓和牙周疾病的治疗，要注意髓腔的形态，其中包括髓室的大小、位置、髓角的高低、根管口的位置、根管数目和粗细、根管的类型、弯曲程度和方向等。对治疗效果影响好大。 2、对牙髓炎的意义： * （三）、乳牙的髓腔形态 （二）乳牙髓腔特点及其应用解剖 乳牙髓腔形态与该牙的外形相似。按牙体比例而言，乳牙比恒牙大，即：髓室大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管方向斜度大，根尖孔大。 备洞时防止穿髓；牙髓治疗效果好。 * 五、牙周组织 牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质 * * * * * * 六、颌骨（一）上颌骨 左右各一，相互对称。 参与构成：眼眶底、口腔顶、鼻腔的底 及侧壁、颞下窝、翼腭窝、 翼上颌裂、眶下裂 * * * （一）外形 一体：上颌体----4面（前外、后、上、内） 四突：额突、颧突、腭突、牙槽突 * （二）、下颌骨 下颌骨位于颜面部的下1/3，是颅骨中唯一能动的。可分为水平部（下颌体）和垂直部（下颌支）。 * * 七、 牙列 （一）按照构成牙的类别分型 恒牙列：完整的上下颌牙列各含16颗牙，因上颌切牙较宽，尖牙至前磨牙段曲度大，故上颌牙列较下颌牙列略显窄。 乳牙列：完整上下颌牙列各含10颗牙，其牙列宽长比大于恒牙列，形态近半圆形。 混合牙列：在不同发育阶段略有差异。 一、牙列分型 * （二）按照牙列形态特征分型 方圆型：四切牙切缘连线略直，弓形从尖牙的远中开始弯曲。 尖圆型：自上颌侧切牙即明显弯曲向后，牙列前牙段向前突出非常明显。 椭圆型：自上颌侧切牙远中开始向后弯曲，使得前牙段较圆突。 * （三）按照牙列中牙的排列情况分型 正常牙列： 异常牙列：1）牙数异常，如过多过少；2）排列异常，如稀疏，拥挤，弓外牙，转位牙或高位牙、低位牙等。 * 八、牙的萌出 1、概念 2、萌出规律 3、萌出时间 4、乳恒牙替换 5、牙列完整性的意义 * * Ⅰ2 * 一、 牙体解剖生理 一、各类动物牙的演化特点 （一）鱼类 属同形牙、多列牙，此类牙无牙根、借纤维膜附着于颌骨边缘故又称端生牙。 （二）两栖类 仍为单锥体、同形牙、多列牙、端生牙，牙数有所减少，但 分布部位仍广泛。 * （三）爬行类 仍为单锥体、同形牙、多列牙但集中分布在上下颌骨上，但附着方式有侧生牙、槽生牙两类。 （四）鸟类 现代鸟均无牙，但化石鸟在上下颌骨各有一排单锥牙。 （五）哺乳类 发展为异形牙，分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙四类，为双牙列，牙数显著减少。 * * * 综上所述，动物进化过程中，牙的演化具有以下特点： 牙形:单一同形牙→异形牙演化； 牙数:多→少； 牙替换次数:多牙列→双牙列； 牙根:无→有； 牙分布:广泛→集中→上下颌骨； 牙附着于颌骨方式:端生牙→侧生牙→槽生牙演化。 二、牙体演化学说： 三尖学说、联合学说 * 二 、牙的分类、功能及临床牙位记录 一、牙的分类 1、乳牙：乳切牙、乳尖牙和乳磨牙三类共20个 2、恒牙：切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类共32个 3、前牙：切牙和尖牙位口角之前； 4、后牙：前磨牙和磨牙位口角之后。 二、牙的功能 （一）咀嚼 * （一）、牙的分类 1、根据牙的形态特点和功能特性分类 （1）、切牙 （2）、尖牙 （3）、双尖牙（前磨牙） （4）、磨牙 * 2、根据牙在口腔内存在时间的久暂分类 （1）、乳牙 婴儿生后7—8个月开始萌出，至2岁半左右共有20个牙。 * （2）、恒牙 第二副牙列 6岁左右开始萌出 共28~32个 * 3、据位置分 （以口角为界） 前牙——切牙和尖牙 后牙——双尖牙和磨牙 * （二）、牙的功能 1、咀嚼 2、发音和言语 3、保持面部的协调美观 * 1、咀嚼 （1）机械加工——切割、撕裂、捣碎、 磨细 （2）化学加工——唾液混合 （3）激动消化液的分泌 （4）增加嗅觉和味觉 （5）增加胃肠蠕动 （6）增强自洁 * （7）发现异物 （8）缓解精