分析非那雄胺联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗前列腺增生的价值.docVIP

分析非那雄胺联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗前列腺增生的价值 　　摘要：目的 分析非那雄胺片联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗前列腺增生的临床价值。方法 选取我院2013年6月～2014年11月收治的前列腺增生患者70例，随机分为治疗组与对照组，每组35例患者。两组患者均使用非那雄胺片，治疗组则加用盐酸坦洛新缓释胶囊。对比治疗组与对照组患者治疗前后的临床疗效、治疗前后的各项指标。结果 治疗组患者的总有效率比对照组的总有效率大于30%，治疗前后各项指标相对比可知，治疗组的效果更加明显，差异具有统计学意义（P0.05），而不良反应没有增加。结论 使用非那雄胺片联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗前列腺增生患者有着显著的疗效，值得临床应用推广。 　　关键词：前列腺增生患者；非那雄胺片；盐酸坦洛新缓释胶囊 　　前列腺增生是一种中老年男性的常见疾病之一，发病率日渐增多，前列腺增生的发病率随年龄递增，但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村，而且种族差异也影响增生程度。本文对前列腺增生患者进行了不同的研究，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选取我院从2013年6月～2014年11月收治的前列腺增生患者70例。纳入标准：符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[1]关于前列腺增生症的诊断标准。将患者随机分为治疗组35例与对照组35例作为研究对象。其中，治疗组患者年龄60～81岁，平均年龄（70.2±5.31）岁；病史2.5～15年，平均7.5年；伴冠心病4例，高血压病18例。对照组患者年龄65～87岁，平均年龄（72.8±6.12）岁；病史3～16年，平均7.2年；伴冠心病3例，高血压病14例。两组一般资料比较差异不具有统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2治疗方法 两组患者均使用非那雄胺片，1次/d，5mg/次，饭前饭后均可服用。治疗组在此基础上，加用盐酸坦洛新缓释胶囊，1次/d，0.2mg或0.4mg/次，根据病情严重与否来确定用药的多少，此药饭后服用。疗程6个月。根据治疗前后的指标进行测定。 　　1.3评价指标 治疗期间，观察并测量患者前列腺体积、国际前列腺症状评分、最大尿流率和不良反应。其中前列腺体积通过经腹腔B超测定（体积=0.52*左右径*前后径*上下径cm3），国际前列腺症状评分采用美国泌尿学会衡量委员会制定的前列腺增生症状式评估法，最大尿流率记录患者排尿量150ml以上才有效。不良反应主要包括头晕、乏力、胃肠道反应种异常射精等。通过评估这些症状记录患者治疗类别：显效：前列腺症状基本完全消失，指标基本恢复正常，排尿与正常人无异，临床症状基本消失。有效：前列腺症状部分消失，排尿依旧有困难，排尿量在150ml以上。无效：前列腺症状依旧存在，排尿十分困难，跟治疗前相比，各项指标几乎没有任何改变，临床症状依旧存在。 　　总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4数据处理 本文研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，χ2检验比较。P0.05认为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　治疗组1例要求手术，2例失访，共3例退出治疗；对照组2例要求手术，2例失访，共4例退出治疗。治疗组患者的总有效率（93.75%）明显高于对照组（61.29%），差异具有统计学意义（P0.05。 　　3讨论 　　前列腺增生是一种中老年男性常见的病症之一，表现为排尿困难，主要由前列腺体增生造成膀胱颈、后尿道机械性梗阻，前列腺部位和膀胱颈平滑肌张力的增高导致尿道梗阻[2]。BPH的治疗方法繁多，药物治疗是临床上最常用的治疗方法。目前药物治疗主要包括5α还原酶抑制剂、α1受体阻滞剂和植物制剂等[3]。 　　前列腺增生还与依赖于雄激素的前列腺组织增殖与凋亡失衡有关[4]。其中，II型5α-还原酶作用与睾丸甾酮合成5α-双氢睾酮是参与此过程的主要雄激素。非那雄胺是4-氮甾体激素化合物，为特异性II型5α-还原酶抑制剂，通过抑制前列腺组织中绝大部分5α-双氢睾酮的合成使得前列腺体积减小达到抑制前列腺增生的目的，从而改善前列腺增生临床症状[5]。 　　同时，研究发现，尿道、膀胱劲以及前列腺包膜大量分布α1A受体[6]，α1A受体兴奋会刺激前列腺包膜、平滑肌收缩，从而导致膀胱出口梗阻。因此，通过α1受体阻滞剂能够有效松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，有效缓解前列腺增生症状。盐酸坦洛新缓释胶囊是一种肾上腺素α1A的阻滞剂，能持续松弛膀胱劲和前列腺平滑肌，缓解膀胱口梗阻，增加尿流率、改善前列腺症状评分[7]。 　　本文应用非那雄胺联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗前列腺增生，明显缩小患者前列腺体积、改善前列腺症状评分，显著提高了患者的生活质量，二者协同作用，比单用非那雄胺效果更好。 　　由