分析鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会.docVIP

分析鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会 　　摘要：目的 讨论并分析关于鼻内镜下鼻窦炎手术的护理体会。方法 选取我院耳鼻喉科2011年10月～2013年12月收治的80例鼻窦炎患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者术前及术后的护理方法进行综合性的分析。结果 研究所选取的80例患者经过有针对性的术前和术后护理，治疗效果得到了一定程度的提升，术后未发生比较严重的并发症。结论 对鼻内镜下鼻窦炎手术患者行有针对性的术前和术后护理，不仅能够提高手术治疗的效果，还能降低并发症的程度和发生率。 　　关键词：鼻窦炎手术；鼻内镜；护理体会 　　结合临床实践经验来看鼻窦炎是耳鼻喉科当中发生率非常高的一类疾病，就目前而言该疾病的治疗难度不大，但是如果处理不当，患者很有可能出现术后并发症；基于此，我院将以护理方法为研究对象，探讨其在鼻内镜下鼻窦炎手术患者的治疗中，保证治疗效果和降低并发症发生率的作用。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 取我院耳鼻喉科2011年10月～2013年12月收治的80例鼻窦炎患者为研究对象，其中男性患者47例，女性患者33例，患者年龄24～47岁，平均年龄为（34.5±3.1）岁，本组80例患者经检查均为双侧鼻腔多发性鼻息肉。临床表现主要包括：经常或间歇性鼻塞、脓性鼻涕、偶有鼻出血、睡眠打鼾，并且伴有程度不同的头痛，嗅觉、和记忆力也受到不同程度的影响，同时很容易患感冒。 　　1.2护理方法 　　1.2.1术前护理 本次研究所选取的80例患者采用的是鼻内镜下鼻窦炎手术治疗，因此，患者在治疗前先要进行常规性的检查，然后进行术前药物皮试、鼻毛修剪等处理，然后再局部麻醉下进行手术治疗。就术前护理来说，患者在手术前或多或少会出现紧张和焦虑等负面心理情绪，护理人员应对其进行心理疏导并向患者告知其在手术过程中需要特别注意的一些问题，其次，对于患者提出的相关问题，护理人员要进行详细的解答，对于理解能力有限的患者，可采用比较通俗的方法帮助其理解，以消除其内心的疑惑。 　　此外，在手术实施的前期，护理人员要协助医生对患者进行血常规、生化八项及心电图等常规性检查，并且在手术开始前1～2h嘱咐患者进行洗澡和鼻毛修剪，同时男性患者还要将胡须挂掉，由护理人员进行检查；再者，还要根据医生的嘱托对患者行过敏性药物试验和防感染性的药物注射；最后，在手术开始前30min左右做好通过肌注0.5mg的硫酸阿托品注射液对患者实施麻醉，经过检验，该方法不仅能够将患者在手术中的痛苦最小化，还能够有效的抑制唾液的分泌，保证治疗的效果。 　　1.2.2术后护理 对患者实施麻醉过后，患者为全部麻醉且处于未清醒状态下时护理人员应将其针头去掉，让患者保持平卧，并将其头部偏向一边，待到患者清醒过后再将其置于半卧位；体位局部麻醉患者在手术后取半卧位；这些体位方式的选择能够保证患者的呼吸更加通畅，也能够帮助患者将鼻腔中的分泌物排出。 　　用药护理，按照医生的嘱托对患者使用抗生素，此外，在手术过程中为了止血会在患者的鼻腔内填塞油砂条，其在术后的2～3d内取出，由于受到粘连的影响，油砂条取出过程中患者会有比较明显的疼痛感，护理人员的操作应该尽可能的轻柔；其次，患者鼻腔基本通气过后，护理人员还需对患者进行消炎护理，药物选择为复方薄荷脑滴鼻液或氯霉素，这样可以有效的防止患者鼻腔内出现结疤的情况。 　　饮食护理，一般情况下来说患者在手术过后的4～6h内，如果没有出现手术切口出血的情况，护理人员可给予患者少量的牛奶和冷流质食物[2]；此外，患者在手术过后的一段时间内，普遍会出现食欲不振的情况，针对这种情况护理人员可以根据患者的个人喜好，来选择一些食物增加患者的进食量，但是，应该避免辛辣及刺激性的食物；在饮食过后，护理人员还要使用多贝尔氏漱口液指导患者进行漱口，防止口腔感染发生。 　　并发症护理，由于患者在治疗中及治疗后的一段时间内，为了达到止血的目的会在患者的鼻腔内进行填充，这样患者的正常呼吸就会受到一定的影响，如果患者受到的影响比较大，护理人员可给予其低流量吸氧处理，如果患者术后疼痛感比较明显，可以采用鼻梁冰敷的方法进行止痛，护理人员需定时对冰敷物进行更换，以保证止痛效果；此外，病房的环境一定要保证安静，这样能为患者提供一个良好的休息环境。 　　1.3统计学方法 运用SPSS.17.0统计软件加以分析，使用（x±s）表示本实验的计量资料，并应用配对t检验，差异有统计学意义P0.05。 　　2结果 　　本组80例患者经过有针对性的术前及术后护理，治疗效果得到了一定程度的提高。由于术前护理行为的影响，患者的负面情绪得到了很大程度的疏导，其治疗依从性也到了一定的提高，根据术后反应和调查，患者在治疗过程中出现的疼痛感并不是很明显，术中治疗效果比较好；术后对患者行有