都匀铁路医院成本管理初探.docVIP

都匀铁路医院成本管理初探 一、序言言 长期以来，我医院主主要是依靠铁路分局拨款款过日子。随着改革的不不断深入，医院由铁路企企业分离推向市场,由企企业全额拨款变为政府财财政差额拨款，基本实行行自收自支。因此、福利利办院方式受到严重的冲冲击和挑战，一方面要按按照“福利价格”向社会会提供医疗服务，另一方方面又要按市场价格支付付各项开支，形成了“市市场型支出”和“福利性性收入”的差额，经济入入不敷出，恶性循环，危危及到我医院的生存和发发展。面对新的形势，我我们要深入学习邓小平理理论和“三个代表”重要要思想，进一步解放思想想，转变观念，借鉴兄弟弟医院的做法，结合本院院实际，认真分析研究，，在全院经济管 二、、推行成本核算的五个方方案 建立核算网络。医医院成立成本核算小组，，根据各科室每月完成的的工作数量和质量，负责责全院的经济核算和奖金金发放。各科室确定一名名兼职核算员，协助主任任对本科室的收入和支出出及医护人员的工作量进进行核算，使成本核算工工作规范化、制度化。 进行分级核算。即以科科室为经济相对独立的核核算单位，实施院、科两两级核算分配，要求科室室内部拉开差距，实行三三级分配。拉开了科室之之间和职工个人之间收入入的档次，拉开了不同岗岗位间的档次，明确量化化考评为依据。上不封顶顶，下不保底，体现出““多劳多得，按劳分配””的原则，赋予科室对所所管理的工作人员奖惩、、分配的自主权。 实行行目标管理。对少数具有有特殊性的医疗科室以及及机关后勤服务部门，确确定相应的经济指标和工工作任务指标，完成或超超过经济指标和工作任务务指标，按比例发给奖金金，否则，不发或扣发奖奖金。 设立院长奖励基基金。在全院核算的基础础上，提取奖金总数的220％作为院长奖励基金金，对院领导、科室主任任、护士长进行适当奖励励，激发他们的工作热情情，体现责、权、利相结结合。 60%下拨基本工工资。40%参加部分成成本管理运作，扣除办公公费用和水电费等易耗品品的支出，余下部分充平平工资后，作为奖金发放放。对少数具有特殊性的的医疗科室以及机关后勤勤服务部门的奖金取全院院人均数的中值。 降低人员费用、实实现减员增效。严格控制制人员费用在医院成本管管理中占有突出位置。医医院要深化人事制度改革革，建立双向选择的用人人机制，制定合理的人员员配置定额，最大限度地地调动人的潜能，防止因因人力资源配置不当造成成不必要的资源耗费。要要改革分配制度，实行优优劳优酬，克服平均分配配的缺陷，消除攀比心理理。改革医院内部组织结结构，简化管理层次，减减少管理人员，降低管理理费用，实现高效管理。。 加强流动资产管理，，提高资金使用效益。流流动资产包括货币资金、、库存物资、药品材料、、往来账款等，医院要善善于将货币资金投入成本本效益较好的项目，合理理利用自有资金和借贷资资金，加快医院发展步伐伐。在市场经济条件下，，医院要重新考虑库存物物资、药品材料的储备数数量，善于运用现代物流流配送方式，最大限度地地降低储备定额。凡是能能够实现顺畅配送、保证证医院需要的药品物资，，医院尽可不搞储备，以以减少资金占用，降低经经营成本。医院的往来款款项积压也是不容忽视的的资金浪费，一方面占压压资金影响资金周转，另另一方面超过期限的债权权将成为医院的成本费用用。因此，及时清理往来来款项也是加强医院成本本管理的一个重要途径。。 后勤服务社会化，减减轻医院负担。医院后勤勤开支是医院成本费用的的一个重要组成部分，涉涉及水、电、气等诸多方方面，降低消耗大有潜力力可挖。凡社会能有效提提供的后勤保障，都应逐逐步交社会去办，利用社社会资源为医院服务，减减轻医院负担。社会一时时不能办的后勤服务要引引入市场机制，制订合理理的消耗（开支）定额，，克服大锅饭、不核算的的后勤管理办法，减少““跑、冒、滴、漏”，杜杜绝浪费，降低消耗。 推行公开招标采购，降低低采购成本。医院一切采采购都应进行充分的可行行性论证，切实保证采购购物资发挥最大效益。一一切采购活动都应公开招招标，进行“阳光操作””，杜绝购销中的不正之之风。药品费占病人就医医费用的大头，降低药品品支出是医院职工增收的的一个重要渠道。要全面面推行药品集中招标采购购，把集中招标采购降低低的药品价格好处视为医医院的收入，让广大职工工从改革中得到实惠。　　　 提高运营效率，降降低运营成本。要提高医医院技术效率，通过技术术进步和技术创新提高治治愈率，提高医生、护士士的工作效率。同时还要要提高医院资源配置效率率，把资源配置到产出最最大的项目和领域，根据据市场需求，开展新的服服务项目，开辟新的服务务领域，努力满足群众多多样化、多层次的医疗保保健需求。当前尤其要慎慎重对待大型医用设备采采购，防止不讲成本效益益盲目追求“高精尖”的的倾向。 四、推行成本本核算将取得五项实效 1.医德医风将进一步好好转。广