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常州市钟楼区流动儿童计划免疫现状及管理对策 　　摘要：近几年来，流动人口的增加，也就造成了流动儿童管理难的问题，流动儿童不能够及时的免疫接种，给原本相对稳定的免疫系统带来了威胁，同时也增加了传染病爆发规模增大的可能性。本文主要阐述了钟楼区有关流动儿童计划免疫现状分析及对策的一系列问题。 　　关键词：流动儿童；计划免疫；管理 　　Current Situation and Management of the Floating Childrens Immunization in Changzhou Gulou District 　　ZHOU Wei 　　（Gulou District Center for Disease Control and Prevention，Changzhou 213000，Jiangsu，China） 　　Abstract：In recent years，with the development of economy and the improvements of peoples living standards，floating population of city fringe areas has been constantly increasing.Along with the increasing of floating population，it has caused the difficulty of floating childrens management.Floating children not getting vaccination promptly brings threats to the original relatively-stable immune system and raises the possibility of a larger scale of infectious disease outbreaks.This article mainly elaborates the analysis of floating childrens current EPI situation in Zhonglou District and the countermeasures of a series of problems. 　　Key words：Floating chilren；Planned vaccination；Management 　　常州市钟楼区，下辖省级钟楼经济开发区和7个街道办事处。近年来，随着我区经济的发展，大量外地人口涌入我区，流动儿童也越来越多，每年的（1～7周岁）流动儿童数为1万左右，占我区同年龄组儿童的37%左右。由于流动儿童的流动性较大，对流动儿童的管理特别是常规计划免疫工作带来了极大的困难。 　　1 我区流动儿童的分布 　　1.1我区的流动儿童大多分布在城乡结合处，五星、北港街道的流动儿童所占比例较大。 　　1.2小年龄组儿童数较多，0～3周岁的儿童占总数的70%，而这部分儿童是计划免疫的重点人群。 　　1.3儿童的流动性较大，我区的大部分流动儿童的父母都是外来打工人员，无固定职业，流动性较大。 　　1.4钟楼区属于商贸中心区，外来此进行经商活动人口较多，暂住流动儿童也较多。 　　2 流动儿童计免管理工作特点 　　2.1我区的外来打工人员，大多数正值青壮年期，处于生育高峰，居无定所，流动性大。流动儿童随着父母经常变换住所，摸清他们的底数，进行预防接种需要较大的工作量[1]。往往使他们的子女得不到免疫接种。 　　2.2流动人口中超生者居多，家庭接生或私人诊所接生者也时有发生，害怕被人发现，更谈不上卡介苗、乙肝疫苗及时接种。他们把计划免疫和计划生育相混淆。 　　2.3一般来说，父母文化层次越低，流动儿童计划免疫完成情况越差[2]。外来打工人员靠租房打工谋生，文化水平较低，对计划免疫认识不足，只知道有病看病，轻预防重治疗。 　　2.4公共服务方面，现行的预防保健服务能力还不能满足不断增长的需求，人口流动性大的地区，调查宣传的难度就越大，直接导致了流动人口信息渠道不畅，缺乏准确、及时的统计数据。 　　2.5基层计免医生经常身兼数职，工作任务重，无法对流动儿童开展切实有效的摸底调查。再加上不少基层医生本身对计划免疫知识一知半解，不能完全掌握疫苗安全接种的操作规范，造成在向儿童家长宣传计划免疫知识、处理预防接种异常反应、转出或转入计免档案时往往力不从心，大大降低了家长对免疫服务的满意度，而免疫服务的满意度对流动儿童的基层免疫有着重要影响作用[2]。 　　3 我区流动儿童管理做法 　　3.1摸清儿童底数，