腕关节MRI影像诊断2__培训课件.pptVIP

Acute----Chronic infection 感染 Bone involved or not 手腕类风湿关节炎 MRI 检查的重要性 时间窗概念 临床意义 手腕类风湿关节炎检查序列选择 静脉增强前后T1W: 观察滑膜情况 平扫T2W,GE, STIR: 软组织肿胀,关节积液及骨侵蚀 手腕类风湿关节炎MRI表现 炎性充血 关节积液 滑膜增厚 伴发肌腱炎 囊性骨侵蚀 类风关 治疗前 SE T1 GE-STIR 治疗后一周 类风关 -C +C 类风关 -C +C STIR 类风关 -C +C 滑膜囊肿 -C +C 肌肉撕裂 Conservative or surgical treatment? 韧带损伤 Ulnar collateral lig 韧带损伤 Surgery is need to repair for stability 骨关节损伤 hemorrhage occult fracture dislocation 腕骨无菌性坏死 舟,月骨常见 临床表现: 局部压痛, 僵硬,乏力 临床分期 月骨无菌性坏死临床分期 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ 期 X线正常, 有时可见细小骨折线 期 骨密度增高, 无腕不稳定 A 加舟骨可复性半脱位 B 加舟骨不可复性半脱位 期 加弥漫性,退行性关节炎 无菌性坏死 Limits of T1W: viable, necrosi