造血肝细胞的移植与捐献__培训课件.pptVIP

发 展 速 度 政 策 支 持 1、为了规范和加强造血干细胞移植和采集技术管理，提高造血干细胞移植临床疗效，卫生部于2006年7月印发了《非血缘造血干细胞移植技术管理规范》和《非血缘造血干细胞采集技术管理规范》。中国红十字会总会于8月10日予以转发，总库将在理顺业务流程，完成网络技改的基础上完善检索查询、捐献者和患者随访等相关规定。 　　2、2006年8月卫生部办公厅、中国红十字会总会办公室、总后卫生部医疗管理局联合下发了《关于推荐2004-2005年度全国无偿献血先进单位和个人的通知》，“通知”明确，此次表彰增设“无偿捐献造血干细胞奉献奖”，从而使这项工作列入政府表彰范围。 志愿捐献者的条件 1、年龄：报名年龄 18～40周岁 捐献年龄 18～55周岁； 2、身体健康、有无偿献血经历：符合献血条件就 可以捐献造血干细胞，体重女＞45Kg,男50Kg; 3、在当地有相对固定的工作单位或住址； 4、家庭成员的支持与理解。 5、学生：毕业后在本省工作，征求家长同意后可在当地报名，流动性很强的等待工作稳定时报名 大学生报名经常遇到的问题 流动性：工作的不确定，地址变化后未及时修改而造成流失； 捐献意愿变化：在报名时未征求父母家人意见，忽视了他们对捐献的对抗情绪，而不得不终止； 怎样加入中华骨髓库江苏分库 1、与当地红十字会联系，填写《捐献造血干细胞志愿者同意书》； 2、在当地红十字会安排下，采集5～6ml血液，由实验室进行HLA分型检测；(有的市可以直接在献血车上报名采样) 3、分库将有关资料录入计算机数据库。 捐献造血干细胞实际上就是献血 捐献的过程、原理与捐献血小板相同 独特性：操作程序较复杂 报名后要等若干年才可能捐献 需要有特定的患者 高分辨相合 根据患者的治疗时机选择志愿者的捐献时间 捐献前注射动员剂 在定点采集医院捐献（而不是在血站） 成为志愿者注意事项 报名时应确定自己了解捐献的全过程 确定将来有患者需要你捐献的时候能履行承诺 报名时不要有从众心理，勉强自己跟周围人一起报名 逐项详细填写《志愿捐献者同意书》，字迹工整 报名后你的联系方式有变化要及时通知分库修改 保持良好的生活方式，维持最佳的健康状态 志愿捐献者报名时要认真填写表格 抽取血液标本做HLA分型检测 资 料 录 入 检 索 捐献造血干细胞工作的基本原则 无偿、自愿 报名时深思熟虑,捐献时义无反顾 捐赠无特定对象 供、患双方回避 高分辨检测：志愿者被检索到后，红会的工作人员会通知您，在征得您的同意后采集5毫升血样送实验室做高分辨检测。 体检：红会工作人员会带您去当地的三级医院进行体检，确认身体健康状况符合条件后安排捐献。捐献时假期由红会工作人员与志愿者所在单位领导协商、请假。 造血干细胞捐献（采集） 采集方式：骨髓采集和外周血采集 外周血采集因痛苦少、安全、简便、普通人都能耐受 2000年后世界各国采用外周血采集逐渐增多，骨髓采集逐渐减少 中华骨髓库采用的是外周血造血干细胞采集 1997-2006:Worldwide unrelated donor hematopoietic　cell transplantation 1997-2006:全世界无关供者造血干细胞移植 Bone marrow 骨髓 Peripheral blood stem cells 周边血液 Cord blood (approximate) 脐带血(近似值） NMDP facilitated transplants (fiscal year 1987–2008)(1987-2006通过NMDP进行配型的移植 Cord blood 脐带血 Peripheral blood stem cells 周边血液 Bone marrow 骨髓 造血干细胞的动员 正常情况下，外周血中造血干细胞含量很少，占有核细胞＜0.1%，需用药物才能使外周血中有核细胞数增多。 重组人白细胞集落剌激因子（动员剂）G-CSF 5～10μg/Kg体重/日，皮下注射，2次/日,连续4～5天。 动员剂：将骨髓中的造血干细胞动员到外周血中，以便通过外周血静脉采集造血干细胞。国际通用动员剂——惠尔血，安全可靠,用于外周血采集已有10年多。 动员剂副作用：感冒样症状，骨头酸痛感。 造血干细胞采集 血小板采集 血细胞分离机将外周血中的造血干细胞分离出来，通过另一静脉通道将分离后的血液回输给志愿者，所用管道都是一次性的。 造血干细胞悬液量：50-200毫升 卫生部标准：MNC （有核细胞）5×108 CD34+ 2×106（总数/患者体重）。 采集物：造血干细胞悬液 运送造血干细胞 保障：平安保险公司赠送了一年期（35万）的意外、门诊及住